Intramedularno zabijanje čavala naspram minimalno invazivne osteosinteze ploče za distalne prelome tibije: sistematski pregled i meta-analiza.
Orthopaedic surgery
Sažetak istraživanja
Procijeniti primjenu, sigurnost i učinkovitost pacijenata liječenih intramedularnim zabijanjem (IMN) i minimalno invazivnom osteosintezom ploča (MIPO) kod distalnih prijeloma tibije. Slijedeći smjernice Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analysis (PRISMA), pretražili smo baze podataka PubMed, Cochrane library, EMBASE i Web of Science od početka baze podataka do 10. listopada 2018., koristeći ključne riječi "distalni prijelomi tibije", "ploča i pločica", "intramedical" intramedical ispitivanja distalnih fraktura tibije. Uključene studije su procijenila dva istraživača prema Cochrane kriterijima rizika od pristrasnosti. Primarni ishod mjerenja uključivao je vrijeme operacije, stopu nepravilnog zarastanja, stopu nezarastanja/odgođenog spajanja i komplikacije rane. Analiza podataka obavljena je softverom Review Manager 5.3. Ukupno 10 RCT-ova koji su uključivali 911 pacijenata ispunili su kriterije uključivanja sa 455 pacijenata u IMN grupi i 456 pacijenata u MIPO grupi. Nije bilo značajnih razlika u vremenu zračenja, nespajanju ili odloženoj stopi spajanja, vremenu spajanja i vremenu rada između dvije grupe. Pacijenti liječeni MIPO imali su nižu incidencu nepravilnog spajanja u poređenju sa IMN (RR = 1,85, 95% CI: 1,21 do 2,83, P = 1,00), dok se činilo da IMN ima manje komplikacije hirurške incizije bilo kod zatvorenih ili otvorenih fraktura (RR = 0,49, 0,733% CI do 0,733% CI). 0,43). Ali kod pacijenata klasifikovanih kao 43A, rezultat analize podgrupa sugerirao je da nije bilo značajnih komplikacija u ranama između dvije grupe. MIPO je bio bolji u prevenciji pogrešnog spajanja u odnosu na IMN, a činilo se da intramedularno zakucavanje ima manje komplikacija na ranama. Međutim, kod pacijenata sa 43A distalnim prijelomima tibije, MIPO se više preporučuje za prevenciju nepravilnog spajanja. Bez obzira koju metodu odaberemo, trebali bismo uočiti i spriječiti povezane komplikacije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Intramedullary Nailing Versus Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for Distal Tibial Fractures: A Systematic Review and Meta-Analysis.
To evaluate the application, safety and efficacy of the patients treated with intramedullary nailing (IMN) and minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) in distal tibia fractures. Following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analysis (PRISMA) guidelines, we searched databases PubMed, Cochrane library, EMBASE and Web of Science from inception of the database up to 10 October 2018, using the keywords "distal tibia fractures", "plate", "intramedullary nailing" and "RCT" to identify randomized clinical trials about distal tibia fractures. The included studies were assessed by two researchers according to the Cochrane risk-of-bias criteria. The primary outcome of measurement included operation time, malunion rate, nonunion/delayed union rate, and wound complication. Data analysis was conducted with Review Manager 5.3 software. A total of 10 RCTs involving 911 patients fulfilled the inclusion criteria with 455 patients in the IMN group and 456 patients in the MIPO group. There were no significant differences in radiation time, nonunion or delayed union rate, union time and operation time between the two groups. Patients treated with MIPO had lower incidence of malunion compared with IMN (RR = 1.85, 95%CI: 1.21 to 2.83, P = 1.00), while IMN seemed to have lower surgical incision complications whether in closed or opening fractures (RR = 0.49, 95%CI 0.33 to 0.73, P = 0.43). But in patients classified as 43A, the result of subgroup analysis suggested that there was no significant inwound complication between the two groups. MIPO was superior in preventing malunion compared with IMN, and intramedullary nailing appeared to have lower wound complications. However, in patients with 43A distal tibial fractures, MIPO was more recommended for its prevention of malunion. No matter which method we choose, we should notice and prevent the associated complications.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/os.12575
- PMID
- 31823496
- PMCID
- PMC6904655
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom