Rizik od raka dojke u vezi sa izloženošću atmosferskom zagađenju: meta-analiza procjena efekata praćena procjenom uticaja na zdravlje.
Environmental health perspectives
Sažetak istraživanja
Pozadina Epidemiološka literatura o povezanosti između izloženosti zagađivačima iz atmosfere i incidencije raka dojke nedavno je snažno evoluirala.
Ciljevi Cilj nam je bio da izvršimo: a) meta-analizu studija koje razmatraju ovaj odnos, ispravljajući pristrasnost objavljivanja i uzimajući u obzir status menopauze i odgovor na hormone raka; i b) za zagađivače koji će najvjerovatnije uticati na rak dojke, procjenu odgovarajućeg broja pripisanih slučajeva u Francuskoj i povezanih ekonomskih troškova.
Metode Proveli smo pregled literature i meta-analize nasumičnih efekata epidemioloških studija koje su ispitivale povezanost finih čestica sa aerodinamičkim prečnikom manjim ili jednakim 2,5 μm (PM2.5), česticama sa aerodinamičkim prečnikom manjim ili jednakim 10 μm (PM10) i NO2 sa dugotrajnom izloženošću raku dojke dodatne analize su stratificirane na status menopauze i na status odgovora tumorskih hormona. Rezultirajuće funkcije doza-odgovor su kombinovane sa modeliranom izloženošću zagađivačima iz atmosfere 2013. za Francusku, troškovima liječenja raka, izgubljenom produktivnosti i izgubljenim godinama života, kako bi se procijenio broj karcinoma dojke koji se može pripisati zagađenju atmosfere i povezanim ekonomskim troškovima u Francuskoj.
Rezultati Pregledom su identifikovane 32, 27 i 36 procjena efekata za PM2,5, PM10 i NO2, respektivno. Metaanalitičke procjene relativnog rizika od raka dojke ispravljene zbog pristrasnosti u publikaciji bile su 1,006 [95% interval povjerenja (CI): 0,941, 1,076], 1,047 (95% CI: 0,984, 1,113) i 1,023 (95% CI: 0,04, 1,15%). Procijenjeni efekti NO2 bili su veći u premenopauzi nego kod žena u postmenopauzi i veći kod pozitivnih na hormone (ER+/PR+) nego negativnih (ER-/PR-) karcinoma dojke. Uz pretpostavku uzročnog efekta NO2, procijenili smo da se 1.677 (95% CI: 374, 2.914) novih slučajeva raka dojke može pripisati NO2 godišnje u Francuskoj, ili 3,15% (95% CI: 0,70, 5,48) slučajeva incidenta. Odgovarajući materijalni i nematerijalni troškovi procijenjeni su na 825 miliona eura (niski, visoki: 570, 1.080) godišnje.
Zaključak Ovi nalazi sugeriraju da smanjenje dugotrajne izloženosti NO2 ili korelirana izloženost zagađivačima zraka može smanjiti rizik od raka dojke. https://doi.org/10.1289/EHP8419.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Breast Cancer Risk in Association with Atmospheric Pollution Exposure: A Meta-Analysis of Effect Estimates Followed by a Health Impact Assessment.
Background The epidemiological literature of associations between atmospheric pollutant exposure and breast cancer incidence has recently strongly evolved.
Objectives We aimed to perform a ) a meta-analysis of studies considering this relationship, correcting for publication bias and taking menopausal status and cancer hormone responsiveness into account; and b ) for the pollutants most likely to affect breast cancer, an assessment of the corresponding number of attributable cases in France and of the related economic costs.
Methods We conducted a literature review and random-effects meta-analyses of epidemiological studies examining the association of fine particulate matter with aerodynamic diameter less than or equal to 2.5μm (PM2.5), particulate matter with aerodynamic diameter less than or equal to 10 μm (PM10), and NO2 long-term exposure with breast cancer incidence; additional analyses were stratified on menopausal status and on tumor hormone responsiveness status. The resulting dose-response functions were combined with modeled atmospheric pollutant exposures in 2013 for France, cancer treatments costs, lost productivity, and years of life lost, to estimate the number of breast cancers attributable to atmospheric pollution and related economic costs in France.
Results The review identified 32, 27, and 36 effect estimates for PM2.5, PM10, and NO2, respectively. The meta-analytical relative risk estimates of breast cancer corrected for publication bias were 1.006 [95% confidence interval (CI): 0.941, 1.076], 1.047 (95% CI: 0.984, 1.113), and 1.023 (95% CI: 1.005, 1.041), respectively. NO2 estimated effects appeared higher in premenopausal than in postmenopausal women and higher for hormone responsive positive (ER+/PR+) than negative (ER-/PR-) breast cancers. Assuming a causal effect of NO2, we estimated that 1,677 (95% CI: 374, 2,914) new breast cancer cases were attributable to NO2 annually in France, or 3.15% (95% CI: 0.70, 5.48) of the incident cases. The corresponding tangible and intangible costs were estimated to be €825 million (low, high: 570, 1,080) per year.
Conclusion These findings suggest that decreasing long-term NO2 exposure or correlated air pollutant exposures could lower breast cancer risk. https://doi.org/10.1289/EHP8419.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1289/ehp8419
- PMID
- 34038220
- PMCID
- PMC8153692
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom