Prepreke za usvajanje i upotrebu elektronskih ličnih zdravstvenih kartona kod pacijenata, pružaoca usluga i negovatelja u hroničnoj nezi: sistematski pregled.
BMC medical informatics and decision making
Sažetak istraživanja
Pozadina Elektronski lični zdravstveni kartoni (ePHR) definirani su kao elektronske aplikacije putem kojih pojedinci mogu pristupiti, upravljati i dijeliti zdravstvene informacije u privatnom, sigurnom i povjerljivom okruženju. Postojeći dokazi pokazuju njihove prednosti u poboljšanju ishoda, posebno za pacijente s kroničnim bolestima. Međutim, njihova upotreba nije bila toliko rasprostranjena kao što se očekivalo, dijelom zbog prepreka s kojima se susreću prilikom njihovog usvajanja i upotrebe.
Cilj nam je bio da identifikujemo vrste prepreka za usvajanje/upotrebu ePHR-a od strane pacijenata, pružaoca usluga i negovatelja i analiziramo njihov opseg u njezi hroničnih bolesti.
Metode Sistematska pretraga u bazama podataka Medline, PubMed, Science Direct, kumulativnog indeksa sestrinske i srodne zdravstvene literature (CINAHL), Cochrane Centralnog registra kontroliranih ispitivanja i Instituta inženjera elektronike i elektronike (IEEE) izvršena je kako bi se pronašle originalne studije koje procjenjuju prepreke za usvajanje ePHR-a. podaci. Za analizu rezultata koristili smo model usvajanja PHR-a i Jedinstvenu teoriju prihvatanja i upotrebe tehnologije. Alat za procjenu miješanih metoda (MMAT) verzija 2018. korišten je za procjenu kvaliteta dokaza u uključenim studijama.
Rezultati Šezdeset publikacija je ispunilo naše kriterijume za uključivanje. Problemi koji ometaju usvajanje/upotrebu ePHR-a u njezi kroničnih bolesti bili su povezani s demografskim faktorima (npr. starost i spol pacijenta) zajedno s ključnim varijablama povezanim sa zdravstvenim statusom, kompjuterskom pismenošću, preferencijama za direktnu komunikaciju i strategijom pacijenta za suočavanje s hroničnim stanjem; kao i faktori koji se odnose na medicinsku praksu/okruženje (npr. nedostatak interesa ili otpor pružatelja usluga za usvajanje ePHR-a zbog opterećenja, nedostatka nadoknade i nedostatka obuke korisnika); tehnološke (npr. zabrinutost oko privatnosti i sigurnosti, interoperabilnost sa elektronskim sistemima zdravstvenih kartona i nedostatak prilagođenih karakteristika za hronična stanja); i karakteristike hronične bolesti (npr. mnoštvo komorbidnih stanja, okruženja i pružaoci usluga uključeni u hroničnu negu).
Zaključci ePHRs se mogu smisleno koristiti u njezi kroničnih bolesti ako se implementiraju kao komponenta sveobuhvatnih modela nege posebno razvijenih za ovu njegu. Naši rezultati pružaju uvid u prepreke i barijere koje ublažavaju usvajanje/upotrebu ePHR-a u njezi hroničnih bolesti. Dublje potcjenjivanje međudjelovanja između ovih prepreka pružit će mogućnosti koje mogu dovesti do poboljšanog usvajanja/upotrebe ePHR-a.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Barriers to patient, provider, and caregiver adoption and use of electronic personal health records in chronic care: a systematic review.
Background Electronic personal health records (ePHRs) are defined as electronic applications through which individuals can access, manage, and share health information in a private, secure, and confidential environment. Existing evidence shows their benefits in improving outcomes, especially for chronic disease patients. However, their use has not been as widespread as expected partly due to barriers faced in their adoption and use. We aimed to identify the types of barriers to a patient, provider, and caregiver adoption/use of ePHRs and to analyze their extent in chronic disease care.
Methods A systematic search in Medline, PubMed, Science Direct, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), the Cochrane Central Register of Controlled Trials, and the Institute of Electrical and Electronics Engineers (IEEE) database was performed to find original studies assessing barriers to ePHR adoption/use in chronic care until the end of 2018. Two researchers independently screened and extracted data. We used the PHR adoption model and the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology to analyze the results. The Mixed
Methods Appraisal Tool (MMAT) version 2018 was used to assess the quality of evidence in the included studies.
Results Sixty publications met our inclusion criteria. Issues found hindering ePHR adoption/use in chronic disease care were associated with demographic factors (e.g., patient age and gender) along with key variables related to health status, computer literacy, preferences for direct communication, and patient's strategy for coping with a chronic condition; as well as factors related to medical practice/environment (e.g., providers' lack of interest or resistance to adopting ePHRs due to workload, lack of reimbursement, and lack of user training); technological (e.g., concerns over privacy and security, interoperability with electronic health record systems, and lack of customized features for chronic conditions); and chronic disease characteristics (e.g., multiplicities of co-morbid conditions, settings, and providers involved in chronic care).
Conclusions ePHRs can be meaningfully used in chronic disease care if they are implemented as a component of comprehensive care models specifically developed for this care. Our results provide insight into hurdles and barriers mitigating ePHR adoption/use in chronic disease care. A deeper understating of the interplay between these barriers will provide opportunities that can lead to an enhanced ePHR adoption/use.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12911-020-01159-1
- PMID
- 32641128
- PMCID
- PMC7341472
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom