Prevalencija i prediktori nefropatije izazvane kontrastom (CIN) kod pacijenata sa infarktom miokarda sa elevacijom ST segmenta (STEMI) koji su podvrgnuti perkutanoj koronarnoj intervenciji (PCI): Meta-analiza.
Journal of interventional cardiology
Sažetak istraživanja
Pozadina Kontrastom izazvana nefropatija (CIN) postaje sve češća nakon perkutane koronarne intervencije (PCI) kod pacijenata sa infarktom miokarda sa elevacijom ST segmenta (STEMI). Nisu prijavljene meta-analize za određivanje uloge ovih faktora rizika u predviđanju CIN-a kod pacijenata sa STEMI koji su podvrgnuti PCI. Stoga smo napravili ovu meta-analizu kako bismo sumirali incidencu CIN-a kod pacijenata sa STEMI koji su podvrgnuti PCI i proučavali povezanost između CIN-a i nekoliko faktora rizika koji se spominju u većini smjernica za prevenciju. Hipoteza Ukupna incidencija CIN-a kod pacijenata sa STEMI koji su podvrgnuti PCI nije niska. Mnogi faktori rizika mogu uticati na pojavu CIN-a, kao što su hipertenzija, dijabetes melitus (DM) i niža procijenjena stopa glomerularne filtracije.
Metode Baze podataka, uključujući PubMed, Embase, Cochrane biblioteku, Kinesku nacionalnu infrastrukturu znanja (CNKI) i Kinesku biomedicinu (CBM), pretražene su za članke objavljene prije 21. maja 2019. kako bi se identificirale sve relevantne studije o CIN-u. Objedinjeni podaci analizirani su korištenjem modela fiksnih ili slučajnih efekata ovisno o heterogenosti (procijenjeno preko I 2 indeksa).
Rezultati Uključeno je 12 članaka koji su obuhvatili ukupno 6342 pacijenta. Ukupna incidencija CIN-a bila je 13,3% (95% CI: 10,4-17,1). Šumske parcele pokazale su pozitivnu povezanost između CIN-a i prisutnosti hipertenzije, dijabetes melitusa, anamneze prethodnog infarkta miokarda, starosti, oštećene lijeve prednje silazne arterije, Killip klasa ≥2, smanjene ejekcione frakcije lijeve komore, niže procijenjene brzine glomerularne filtracije i frakcije lijeve komore p10 p0. (95% CI: 2,21-4,40; p p =0,0003), -15,06 (95% CI: -24,75 do -5,36; p =0,002) i 5,53 (95% CI: 1,10-27,95; p =0,04), respektivno.
Zaključak Ukupna incidencija CIN-a kod pacijenata sa STEMI koji su bili podvrgnuti PCI nije bila niska i bila je usko povezana s hipertenzijom, dijabetes melitusom, anamnezom prethodnog infarkta miokarda, dobi, oštećenom prednjom lijevom silaznom arterijom, Killip klasa ≥2, smanjenom ejekcionom frakcijom lijeve komore, nižom procijenjenom stopom glomerularne filtracije <4 4 0%.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Prevalence and Predictors of Contrast-Induced Nephropathy (CIN) in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) Undergoing Percutaneous Coronary Intervention (PCI): A Meta-Analysis.
Background Contrast-induced nephropathy (CIN) becomes more and more frequent after percutaneous coronary intervention (PCI) in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). There have been no reported meta-analyses to determine the role of these risk factors in predicting CIN in patients with STEMI undergoing PCI. So we made this meta-analysis to summarize the incidence of CIN in patients with STEMI undergoing PCI and to study associations between CIN and several risk factors that are mentioned in most prevention guidelines. Hypothesis The overall incidence of CIN in patients with STEMI undergoing PCI is not low. Many risk factors could influence the occurrence of CIN, such as hypertension, diabetes mellitus (DM), and lower estimated glomerular filtration rate.
Methods Databases, including PubMed, Embase, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), and Chinese BioMedical (CBM), were searched for articles published before May 21, 2019, to identify all relevant studies on CIN. The pooled data were analyzed using either fixed-effects or random-effects models depending on heterogeneity (assessed via the I 2 index).
Results Twelve articles encompassing a total of 6342 patients were included. The overall pooled CIN incidence was 13.3% (95% CI: 10.4-17.1). The forest plots showed positive associations between CIN and the presence of hypertension, diabetes mellitus, history of prior myocardial infarction, age, damaged left anterior descending artery, Killip class ≥2, decreased left ventricular ejection fraction, lower estimated glomerular filtration rate, and left ventricular ejection fraction p p p p p =0.01), 3.12 (95% CI: 2.21-4.40; p p =0.0003), -15.06 (95% CI: -24.75 to -5.36; p =0.002), and 5.53 (95% CI: 1.10-27.95; p =0.04), respectively.
Conclusion The overall incidence of CIN in patients with STEMI undergoing PCI was not low and was closely associated with hypertension, diabetes mellitus, history of prior myocardial infarction, age, damaged left anterior descending artery, Killip class ≥2, decreased left ventricular ejection fraction, lower estimated glomerular filtration rate, and left ventricular ejection fraction <40%.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1155/2019/2750173
- PMID
- 31772520
- PMCID
- PMC6854223
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom