Procjena moralnog stresa među medicinskim sestrama: sistematski pregled i meta-analiza.
Nursing ethics
Sažetak istraživanja
Pozadina Moralni stres je uobičajen izazov među profesionalnim medicinskim sestrama kada se brinu o svojim pacijentima, posebno kada moraju donijeti brze odluke. Stoga, ostavljanje moralne nevolje nerazmatranom može ugroziti kvalitet njege, sigurnost i zadovoljstvo pacijenata.
Cilj Procijeniti moralni stres među medicinskim sestrama.
Metode Ovaj sistematski pregled i metaanaliza sproveli su sistematsku pretragu u Scopus, PubMed, ProQuest, ISI Web of Knowledge i PsycInfo do kraja februara 2022. Metodološki kvalitet uključenih studija procijenjen je korištenjem kontrolne liste Newcastle Ottawa. Podaci iz uključenih studija su objedinjeni meta-analizom sa modelom nasumičnih efekata u verziji softvera STATA 14. Odabrana ključna mjera je bila srednja ocjena ukupnog skora moralnog stresa sa 95% Intervalom povjerenja. Sprovedene su analize podgrupa i meta-regresije kako bi se identificirali mogući izvori heterogenosti i potencijalno utječućih varijabli na moralnu nevolju. Za procjenu pristranosti publikacije korišteni su dijagrami lijevka i Beggovi testovi. Za analizu osjetljivosti korištena je Jackknife metoda. Etičko razmatranje Protokol ovog projekta je registrovan u bazi podataka PROSPERO pod šifrom dekreta CRD42021267773.
Rezultati Uključeno je 86 rukopisa sa 19.537 učesnika iz 21 zemlje. Zbirna procijenjena srednja ocjena moralnog stresa bila je 2,55 na skali 0-10 [95% interval povjerenja: 2,27-2,84, I 2 : 98,4%, Tau 2 : 0,94]. Pristrasnost publikacije i mali efekat studije su isključeni. Moralni stres se značajno smanjio u pandemiji COVID-19 u odnosu na ranije. Medicinske sestre koje rade u zemljama u razvoju doživjele su viši nivo moralne nevolje u poređenju sa svojim kolegama u razvijenim zemljama. Radno mjesto medicinskih sestara (npr. bolničko odjeljenje) nije bilo povezano s ozbiljnošću moralnog poremećaja.
Zaključak Rezultati studije su pokazali nizak nivo objedinjene procijenjene ocjene za moralnu nevolju. Iako ocjena moralnog stresa nije bila visoka, medicinske sestre koje rade u zemljama u razvoju prijavile su viši nivo moralnog stresa od onih koje rade u razvijenim zemljama. Stoga je neophodno da se buduće studije fokusiraju na stvaranje podsticajnog okruženja u bolnicama i medicinskim centrima za medicinske sestre kako bi se smanjio moralni stres i poboljšala zdravstvena zaštita.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Estimation of moral distress among nurses: A systematic review and meta-analysis.
Background Moral distress is a common challenge among professional nurses when caring for their patients, especially when they need to make rapid decisions. Therefore, leaving moral distress unconsidered may jeopardize patient quality of care, safety, and satisfaction. Aim To estimate moral distress among nurses.
Methods This systematic review and meta-analysis conducted systematic search in Scopus, PubMed, ProQuest, ISI Web of Knowledge, and PsycInfo up to end of February 2022. Methodological quality of included studies was assessed using the Newcastle Ottawa checklist. Data from included studies were pooled by meta-analysis with random effect model in STATA software version 14. The selected key measure was mean score of moral distress total score with its' 95% Confidence Interval was reported. Subgroup analyses and meta-regressions were conducted to identify possible sources of heterogeneity and potentially influencing variables on moral distress. Funnel plots and Begg's Tests were used to assess publication bias. The Jackknife method was used for sensitivity analysis. Ethical consideration The protocol of this project was registered in the PROSPERO database under decree code of CRD42021267773.
Results Eighty-six manuscripts with 19,537 participants from 21 countries were included. The pooled estimated mean score of moral distress was 2.55 on a 0-10 scale [95% Confidence Interval: 2.27-2.84, I 2 : 98.4%, Tau 2 :0.94]. Publication bias and small study effect was ruled out. Moral distress significantly decreased in the COVID-19 pandemic versus before. Nurses working in developing countries experienced higher level of moral distress compared to their counterparts in developed countries. Nurses' workplace (e.g., hospital ward) was not linked to severity of moral disturbance.
Conclusion The results of the study showed a low level of pooled estimated score for moral distress. Although the score of moral distress was not high, nurses working in developing countries reported higher levels of moral distress than those working in developed countries. Therefore, it is necessary that future studies focus on creating a supportive environment in hospitals and medical centers for nurses to reduce moral distress and improve healthcare.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1177/09697330221135212
- PMID
- 36704986
- PMCID
- PMC9902807
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom