Efikasnost inhibitora PD-1 i PD-L1 kod starijih osoba: meta-analiza.
Journal for immunotherapy of cancer
Sažetak istraživanja
Pozadina Inhibitori imunoloških kontrolnih tačaka koji ciljaju na PD-1/PD-L1 put pokazali su obećavajuće aktivnosti u raznim malignitetima, međutim malo se zna o njihovoj efikasnosti kod odraslih starijih od ≥65 godina.
Metode Proveli smo sistematski pregled i meta-analizu na nivou studije kako bismo istražili efikasnost ICI-a na osnovu starosti, mlađi u odnosu na starije od 65 godina. U ovu analizu smo uključili randomizirane kontrolisane studije faze II ili III kod pacijenata sa metastatskim solidnim tumorima koje su upoređivale efikasnost PD-1 ili PD-L1 inhibitora sa ne-PD-1/PD-L1 inhibitorima. Zbirne procene ukupnog preživljavanja (OS) i preživljavanja bez napredovanja bolesti (PFS) zasnovane su na modelima slučajnih/mešovitih efekata (RE) kako bi se omogućila heterogenost između studija.
Rezultati Početnom pretragom identifikovana su 53 članka, 17 su bila randomizirana kontrolirana ispitivanja koja su upoređivala nivolumab, pembrolizumab ili atezolizumab sa kemoterapijom ili ciljanom terapijom. Samo 9 studija je prijavilo omjere opasnosti (HR) za OS na osnovu starosti i uključeno je u ovu meta-analizu. Od tih studija sedam je prijavilo HR za PFS, ali samo 4 studije su uključivale analizu podgrupa na osnovu starosti za PFS. Ukupna procijenjena HR nasumičnih efekata za smrt je bila 0,64 sa 95% CI od 0,54-0,76 kod pacijenata ≥65 godina naspram 0,68 sa 95% CI od 0,61-0,75 kod pacijenata. efikasnost kod odraslih mlađih u odnosu na ≥ 65 godina.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Efficacy of PD-1 & PD-L1 inhibitors in older adults: a meta-analysis.
Background Immune checkpoint inhibitors targeting PD-1/PD-L1 pathway demonstrated promising activities in variety of malignancies, however little is known regarding their efficacy in adults aged ≥65 years.
Methods We conducted a systematic review and a study-level meta-analysis to explore efficacy of ICIs based on age, younger vs older than 65 years. We included in this analysis randomized controlled phase II or III studies in patients with metastatic solid tumors that compared efficacy of PD-1 or PD-L1 inhibitors to a non-PD-1/PD-L1 inhibitor. Aggregated estimates of overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) are based on random/mixed effects (RE) models to allow for heterogeneity between the studies.
Results Initial search identified 53 articles, 17 were randomized controlled trials that compared nivolumab, pembrolizumab or atezolizumab to chemotherapy or targeted therapy. Only 9 trials reported hazard ratiios (HR) for OS based on age and were included in this meta-analysis. Out of those studies seven reported HR for PFS but only 4 studies included subgroup-analysis based on age for PFS. The overall estimated random-effects HR for death was 0.64 with 95% CI of 0.54-0.76 in patients ≥65 years vs. 0.68 with 95% CI of 0.61-0.75 in patients
Conclusions PD-1 (nivolumab and pembrolizumab) and PD-L1 (atezolizumab) inhibitors had comparable efficacy in adults younger vs ≥ 65 years.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s40425-018-0336-8
- PMID
- 29618381
- PMCID
- PMC5885356
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom