Slabost kao prediktor mortaliteta kod pacijenata sa COVID-19: sistematski pregled i meta-analiza.
BMC geriatrics
Sažetak istraživanja
Pozadina Veliki broj studija istraživao je povezanost između slabosti i mortaliteta kod pacijenata oboljelih od COVID-19, s nedosljednim rezultatima.
Cilj ove meta-analize bio je sintetizirati dokaze o ovom pitanju.
Metode Tri baze podataka, PubMed, Embase i Cochrane Library, od početka do 20. januara 2021. pretražene su za relevantnu literaturu. Newcastle-Ottawa skala (NOS) je korištena za procjenu pristranosti kvaliteta, a STATA je korištena za objedinjavanje veličine efekta pomoću modela slučajnih efekata. Dodatno, izvršena je potencijalna pristrasnost publikacije i analiza osjetljivosti.
Rezultati Uključeno je 15 studija, sa ukupno 23.944 pacijenata oboljelih od COVID-19, za kvantitativnu analizu. Sveukupno, objedinjena prevalencija slabosti bila je 51% (95% CI: 44-59%). Pacijenti sa slabošću koji su bili zaraženi COVID-19 imali su povećan rizik od smrtnosti u odnosu na one bez slabosti, a udruženi omjer opasnosti (HR) i omjer šanse (OR) bili su 1,99 (95% CI: 1,66-2,38) i 2,48 (95% CI: 1,78-3), respektivno. Osim toga, analiza podgrupa zasnovana na populaciji pokazala je da su objedinjene OR za hospitalizirane pacijente u osam studija i štićenike staračkih domova u dvije studije bile 2,62 (95% CI: 1,68-4,07) i 2,09 (95% CI: 1,40-3,11), respektivno. Analiza podgrupa pomoću alata za procjenu slabosti pokazala je da ova povezanost još uvijek postoji kada se koristi skala kliničke krhkosti (CFS) (procijenjeno u 6 studija, objedinjeni OR = 2,88, 95% CI: 1,52-5,45; procijenjeno u 5 studija, objedinjeni HR = 1,99, 95% CI = 1,99, 95% CI: 6 instrumenata: 6 ass. 4 studije, objedinjeno OR = 1,98, 95% CI: 1,81-2,16). Osim toga, ove značajne pozitivne asocijacije i dalje su postojale u analizi podgrupa na osnovu dizajna studije i geografskog regiona.
Zaključak Naša studija pokazuje da je slabost nezavisni prediktor mortaliteta među pacijentima sa COVID-19. Prema tome, slabost bi mogla biti prognostički faktor za kliničare da stratificiraju grupe visokog rizika i podsjete doktore i medicinske sestre da izvrše rani skrining i odgovarajuće intervencije koje su hitno potrebne za smanjenje stope smrtnosti kod pacijenata zaraženih SARS-CoV-2.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Frailty as a predictor of mortality among patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis.
Background A large number of studies have explored the association between frailty and mortality among COVID-19 patients, with inconsistent results. The aim of this meta-analysis was to synthesize the evidence on this issue.
Methods Three databases, PubMed, Embase, and Cochrane Library, from inception to 20th January 2021 were searched for relevant literature. The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) was used to assess quality bias, and STATA was employed to pool the effect size by a random effects model. Additionally, potential publication bias and sensitivity analyses were performed.
Results Fifteen studies were included, with a total of 23,944 COVID-19 patients, for quantitative analysis. Overall, the pooled prevalence of frailty was 51% (95% CI: 44-59%). Patients with frailty who were infected with COVID-19 had an increased risk of mortality compared to those without frailty, and the pooled hazard ratio (HR) and odds ratio (OR) were 1.99 (95% CI: 1.66-2.38) and 2.48 (95% CI: 1.78-3.46), respectively. In addition, subgroup analysis based on population showed that the pooled ORs for hospitalized patients in eight studies and nursing home residents in two studies were 2.62 (95% CI: 1.68-4.07) and 2.09 (95% CI: 1.40-3.11), respectively. Subgroup analysis using the frailty assessment tool indicated that this association still existed when using the clinical frailty scale (CFS) (assessed in 6 studies, pooled OR = 2.88, 95% CI: 1.52-5.45; assessed in 5 studies, pooled HR = 1.99, 95% CI: 1.66-2.38) and other frailty tools (assessed in 4 studies, pooled OR = 1.98, 95% CI: 1.81-2.16). In addition, these significant positive associations still existed in the subgroup analysis based on study design and geographic region.
Conclusion Our study indicates that frailty is an independent predictor of mortality among patients with COVID-19. Thus, frailty could be a prognostic factor for clinicians to stratify high-risk groups and remind doctors and nurses to perform early screening and corresponding interventions urgently needed to reduce mortality rates in patients infected by SARS-CoV-2.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12877-021-02138-5
- PMID
- 33731018
- PMCID
- PMC7968577
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom