Klinički ishodi COVID-19 kod pacijenata sa reumatskim bolestima: sistematski pregled i metaanaliza globalnih podataka.
Autoimmunity reviews
Sažetak istraživanja
Ciljevi Utjecaj reumatskih bolesti na infekciju COVID-19 i dalje je slabo istražen. Ovdje smo izvršili sistematski pregled i metaanalizu kako bismo procijenili ishode COVID-19 kod pacijenata sa reumatskim oboljenjima.
Metode Sistematski smo pretraživali PubMed, Embase, Cochrane biblioteku, Scopus i bazu podataka preprinta do 29. avgusta 2020. za publikacije sa potvrđenom infekcijom COVID-19 kod pacijenata sa reumatskim bolestima. Primarni ishodi su bile stope hospitalizacije, podrške kiseonikom, prijema u jedinicu intenzivne nege (ICU) i smrti. Izvršena je meta-analiza veličina efekata koristeći modele slučajnih efekata, a izvršene su i metaregresione analize kako bi se istražila heterogenost. Kao referenca korišteni su podaci iz registra liječnika Globalnog saveza za reumatologiju COVID-19 (COVID-19 GRA).
Rezultati Ukupno 31 članak koji uključuje 1138 pacijenata uključen je u ovaj sistematski pregled i metaanalizu. Publikacije su bile iz Evrope, Azije i Sjeverne Amerike, ali nijedna sa drugih kontinenata. Ukupne stope hospitalizacije, podrške kiseonikom, prijema na intenzivnu intenzivnu terapiju i smrtnosti među pacijentima zaraženim COVID-19 sa reumatskim bolestima bile su 0,58 (95% interval pouzdanosti (CI) 0,48-0,67), 0,33 (95% CI 0,21-0,47), 0,09 (95% CI 0,09 (9,05) i 0,05% CI (95% CI 0,03-0,11), respektivno. Stopa podrške kiseoniku u Evropi (0,48, 95% CI 0,4-0,57) bila je veća od one na drugim kontinentima. Među svim hospitalizovanim pacijentima, stope podrške kiseonikom, prijema na intenzivnu terapiju i smrtnih slučajeva bile su 0,61 (95% CI 0,48-0,73), 0,13 (95% CI 0,07-0,21) i 0,13 (95% CI 0,09-0,18), respektivno. Stopa smrtnosti bila je najveća u Evropi (0,19, 95% CI 0,15-0,24). Stopa smrtnosti bila je veća i u ovoj meta-analizi i u COVID-19 GRA (7,0% i 6,7%, respektivno) od one (3,4%) u bazi podataka SZO, iako starost, spol i komorbiditet nisu bili usklađeni.
Zaključak Pacijenti sa reumatskim bolestima ostaju ranjivi sa značajnom stopom teških ishoda i geografskim varijacijama. Hitno je bilo potrebno više studija kako bi se razjasnili faktori rizika od teških ishoda u ovoj populaciji.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Clinical outcomes of COVID-19 in patients with rheumatic diseases: A systematic review and meta-analysis of global data.
Objectives The impact of rheumatic diseases on COVID-19 infection remains poorly investigated. Here we performed a systematic review and meta-analysis to evaluate the outcomes of COVID-19 in patients with rheumatic diseases.
Methods We systematically searched PubMed, Embase, Cochrane Library, Scopus and preprint database up to 29th August 2020, for publications with confirmed COVID-19 infection in patients with rheumatic diseases. The primary outcomes were the rates of hospitalization, oxygen support, intensive care unit (ICU) admission and death. A meta-analysis of effect sizes using the random-effects models was performed, and meta-regression analyses were performed to explore heterogeneity. The data from the COVID-19 Global Rheumatology Alliance physician registry (the COVID-19 GRA) was used as a reference.
Results A total of 31 articles involving 1138 patients were included in this systematic review and meta-analysis. The publications were from Europe, Asia and North America, but none from other continents. The overall rates of hospitalization, oxygen support, ICU admission and fatality among COVID-19 infected patients with rheumatic diseases were 0.58 (95% confidence interval (CI) 0.48-0.67), 0.33 (95% CI 0.21-0.47), 0.09 (95% CI 0.05-0.15) and 0.07 (95% CI 0.03-0.11), respectively. The rate of oxygen support in Europe (0.48, 95% CI 0.4-0.57) was higher than that in other continents. Among all hospitalized patients, the rates of oxygen support, ICU admission and fatality were 0.61 (95% CI 0.48-0.73), 0.13 (95% CI 0.07-0.21) and 0.13 (95% CI 0.09-0.18), respectively. The fatality rate was highest in Europe (0.19, 95% CI 0.15-0.24). The fatality rate was higher both in this meta-analysis and the COVID-19 GRA (7.0% and 6.7%, respectively) than that (3.4%) in WHO database, although the age, gender and comorbidity were not matched.
Conclusion Patients with rheumatic diseases remain vulnerable with substantial rates of severe outcomes and a geographic variation. More studies were urgently needed to elucidate the risk factors of severe outcomes in this population.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.autrev.2021.102778
- PMID
- 33609804
- PMCID
- PMC7889462
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom