Uloga dijetalnih vlakana u modulaciji disbioze crijevne mikrobiote kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2: sistematski pregled i meta-analiza randomiziranih kontroliranih ispitivanja.
Nutrients
Sažetak istraživanja
Pozadina Prevalencija dijabetesa tipa 2 je u porastu širom svijeta i predstavlja oko 90% odraslih osoba kojima je dijagnosticiran dijabetes. Prekomjerna težina i gojaznost, način života, genetska predispozicija i disbioza crijevne mikrobiote su uključeni kao mogući faktori rizika u razvoju dijabetesa tipa 2. Naročito se navodi da nizak unos dijetalnih vlakana i konzumiranje hrane bogate mastima i šećerom, koji su uobičajeni u zapadnom stilu života, doprinose iscrpljenju specifičnih bakterijskih svojti. Stoga je moguće da unos dijetalnih vlakana s visokim sadržajem može promijeniti okoliš u crijevima i obezbijediti neophodan supstrat za cvjetanje mikroba.
Cilj Sadašnji pregled je sistematski pregled i metaanaliza kojom se procjenjuje uloga dijetalnih vlakana u moduliranju disbioze crijevne mikrobiote kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2.
Metode Ovo je sistematski pregled i meta-analiza randomiziranih kontroliranih ispitivanja koja su se oslanjala na okvir Preferred Reporting Items za sistematske preglede i meta-analize (PRISMA). Elektronska pretraživanja su obavljena pomoću EBSCOHost-a sa linkovima na baze podataka istraživanja zdravstvenih nauka, EMBASE i Google Scholar. Referentne liste članaka su također pretražene za relevantne studije. Pretrage su vršene od datuma početka baze podataka do 5. avgusta 2020. Strategija pretraživanja bila je zasnovana na okviru Populacija, Intervencija, Komparator, Rezultati, Studije (PICOS) i uključivala je upotrebu sinonima i naslova medicinskih predmeta (MesH). Pojmovi za pretragu su kombinovani sa Bulovim operatorima (OR/AND).
Rezultati Devet studija koje su ispunile kriterijume za uključivanje odabrano je za sistematski pregled i metaanalizu, a identifikovane su četiri različite oblasti: efekat dijetalnih vlakana na mikrobiotu creva; uloga dijetalnih vlakana na kratkolančane masne kiseline (SCFAs); kontrola glikemije; i neželjenih događaja. Postojala je značajna razlika (p p = 0,02) između grupe sa dijetalnim vlaknima i placeba sa standardizovanom srednjom razlikom od 0,5 (95% CI, 0,08, 0,91) u pogledu ukupnih SCFA, razlike nisu bile značajne (p>0,05) u odnosu na octenu kiselinu, propionsku kiselinu i ali Postojalo je samo značajno poboljšanje (p = 0,002) u odnosu na glikiran hemoglobin sa srednjom razlikom od -0. 18 (95% CI, -0,29, -0,06) između grupe sa dijetalnim vlaknima i placebo grupe. Razlike između ove dvije grupe nisu bile značajne (p > 0,05) u odnosu na glukozu u krvi natašte i homeostatski model procjene insulinske rezistencije (HOMA-IR). Nadalje, nije bilo značajnih razlika između dvije grupe kod ispitanika koji su prijavili neželjene događaje. Moguće je da je promocija proizvođača SCFA u većoj raznolikosti i obilju putem dijetalnih vlakana u ovom pregledu dovela do poboljšanja glikiranog hemoglobina, dijelom zbog povećane proizvodnje glukagonu sličnog peptida-1 (GLP-1). Osim toga, zabilježeno je da Bifidobacterium lactis povećava sintezu glikogena, smanjuje ekspresiju gena hepatične glukoneogeneze, poboljšava translokaciju transporta glukoze-4 i potiče uzimanje glukoze. Također je moguće da je smanjenje tjelesne težine učesnika u intervencijskoj grupi u poređenju sa kontrolnom moglo doprinijeti uočenom poboljšanju glikiranog hemoglobina.
Zaključak Ovaj sistematski pregled i meta-analiza su pokazali da dijetalna vlakna mogu značajno poboljšati (p p > 0,05) glukozu u krvi natašte, HOMA-IR, sirćetnu kiselinu, propionsku kiselinu, maslačnu kiselinu i štetne događaje.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The Role of Dietary Fibre in Modulating Gut Microbiota Dysbiosis in Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials.
Background The prevalence of type 2 diabetes is on the increase worldwide, and it represents about 90% of adults who are diagnosed with diabetes. Overweight and obesity, lifestyle, genetic predisposition and gut microbiota dysbiosis have been implicated as possible risk factors in the development of type 2 diabetes. In particular, low intake of dietary fibre and consumption of foods high in fat and sugar, which are common in western lifestyle, have been reported to contribute to the depletion of specific bacterial taxa. Therefore, it is possible that intake of high dietary fibre may alter the environment in the gut and provide the needed substrate for microbial bloom. Aim The current review is a systematic review and meta-analysis which evaluated the role of dietary fibre in modulating gut microbiota dysbiosis in patients with type 2 diabetes.
Methods This is a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials which relied on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) framework. Electronic searches were conducted using EBSCOHost with links to Health Sciences Research Databases, EMBASE and Google Scholar. The reference lists of articles were also searched for relevant studies. Searches were conducted from date of commencement of the database to 5 August 2020. The search strategy was based on the Population, Intervention, Comparator, Outcomes, Studies (PICOS) framework and involved the use of synonyms and medical subject headings (MesH). Search terms were combined with Boolean operators (OR/AND).
Results Nine studies which met the inclusion criteria were selected for the systematic review and meta-analysis, and four distinct areas were identified: the effect of dietary fibre on gut microbiota; the role of dietary fibre on short-chain fatty acids (SCFAs); glycaemic control; and adverse events. There was significant difference ( p p = 0.02) between the dietary fibre group and placebo with a standardised mean difference of 0.5 (95% CI, 0.08, 0.91) regarding total SCFAs, the differences were not significant ( p > 0.05) in relation to acetic acid, propionic acid and butyric acid. There was only significant improvement ( p = 0.002) with respect to glycated haemoglobin with a mean difference of -0.18 (95% CI, -0.29, -0.06) between the dietary fibre group and placebo group. Differences between the two groups were not significant ( p > 0.05) in relation to fasting blood glucose and homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR). Furthermore, there were no significant differences between the two groups in subjects who reported adverse events. It is possible that the promotion of SCFA producers in greater diversity and abundance by dietary fibre in this review led to improvement in glycated haemoglobin, partly due to increased glucagon-like peptide-1 (GLP-1) production. In addition, Bifidobacterium lactis has been reported to increase glycogen synthesis, decrease expression of hepatic gluconeogenesis genes, improve translocation of glucose transport-4 and promote glucose uptake. It is also possible that the reduction in body weight of participants in the intervention group compared with control may have contributed to the observed improvement in glycated haemoglobin.
Conclusion This systematic review and meta-analysis have demonstrated that dietary fibre can significantly improve ( p p > 0.05) on fasting blood glucose, HOMA-IR, acetic acid, propionic acid, butyric acid and adverse events.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.3390/nu12113239
- PMID
- 33113929
- PMCID
- PMC7690692
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom