Prevalencija rezistencije na kolistin u kliničkim izolatima Acinetobacter baumannii: sistematski pregled i meta-analiza.
Antimicrobial resistance and infection control
Sažetak istraživanja
Uvod Razvoj rezistencije na kolistin kod Acinetobacter baumannii tokom liječenja je identificiran kod određenih pacijenata, što često dovodi do produženih ili ponavljajućih infekcija. Kako je kolistin posljednja linija terapije za infekcije A. baumannii koje su otporne na gotovo sve druge antibiotike, sojevi A. baumannii otporni na kolistin trenutno predstavljaju značajnu prijetnju javnom zdravlju, posebno u zdravstvenim ustanovama gdje postoji značajan selektivni pritisak.
Cilj Cilj ovog istraživanja bio je da se sveobuhvatno utvrdi prevalencija rezistencije na kolistin kod A. baumannii iz kliničkih uzoraka. Regionalne razlike u ovim stopama također su istražene analizom podgrupa. Metoda Sveobuhvatna pretraga je obavljena korištenjem "Acinetobacter baumannii", "Colistin otporan" i svih relevantnih ključnih riječi. Sistematsko pretraživanje literature izvršeno je nakon pretraživanja u bazama podataka PubMed, Embase, Web of Science i Scopus do 25. aprila 2023. Statistička analiza je izvršena korištenjem softvera Stata verzije 17, a izvori heterogenosti su procijenjeni pomoću I 2 . Potencijal za pristrasnost objavljivanja istražen je korištenjem Eggerovih testova. Ukupno je preuzeto 30.307 članaka. Nakon detaljne evaluacije, 734 studije su konačno bile kvalifikovane za uključivanje u sadašnji sistematski pregled i metaanalizu. Rezultat Prema rezultatima, prevalencija rezistencije na kolistin među izolatima A. baumannii bila je 4% (95% CI 3-5%), što je značajno poraslo sa 2% prije 2011. na 5% nakon 2012. Najveću stopu rezistencije na ovaj antibiotik imala je Južna Amerika. Metoda mikrodilucije bujona imala je najveći nivo otpornosti, dok je razblaživanje agarom pokazalo najniži nivo.
Zaključci Ova metaanaliza otkrila je nisku prevalenciju rezistencije na kolistin među izolatima A. baumannii odgovornim za infekcije širom svijeta od 2000. do 2023. Međutim, postoji visoka prevalencija izolata otpornih na kolistin u određenim zemljama. Ovo implicira hitnu prijetnju javnom zdravlju, budući da je kolistin jedan od posljednjih dostupnih antibiotika za liječenje infekcija uzrokovanih XDR sojevima A. baumannii.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Prevalence of colistin resistance in clinical isolates of Acinetobacter baumannii: a systematic review and meta-analysis.
Introduction The development of colistin resistance in Acinetobacter baumannii during treatment has been identified in certain patients, often leading to prolonged or recurrent infections. As colistin, is the last line of therapy for A. baumannii infections that are resistant to almost all other antibiotics, colistin-resistant A. baumannii strains currently represent a significant public health threat, particularly in healthcare settings where there is significant selective pressure. Aim The aim of this study was to comprehensively determine the prevalence of colistin resistance in A. baumannii from clinical samples. Regional differences in these rates were also investigated using subgroup analyses.
Method The comprehensive search was conducted using "Acinetobacter baumannii", "Colistin resistant" and all relevant keywords. A systematic literature search was performed after searching in PubMed, Embase, Web of Science, and Scopus databases up to April 25, 2023. Statistical analysis was performed using Stata software version 17 and sources of heterogeneity were evaluated using I 2 . The potential for publication bias was explored using Egger's tests. A total of 30,307 articles were retrieved. After a thorough evaluation, 734 studies were finally eligible for inclusion in the present systematic review and meta-analysis.
Result According to the results, the prevalence of resistance to colistin among A. baumannii isolates was 4% (95% CI 3-5%), which has increased significantly from 2% before 2011 to 5% after 2012. South America had the highest resistance rate to this antibiotic. The broth microdilution method had the highest level of resistance, while the agar dilution showed the lowest level.
Conclusions This meta-analysis found a low prevalence of colistin resistance among A. baumannii isolates responsible for infections worldwide from 2000 to 2023. However, there is a high prevalence of colistin-resistant isolates in certain countries. This implies an urgent public health threat, as colistin is one of the last antibiotics available for the treatment of infections caused by XDR strains of A. baumannii.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13756-024-01376-7
- PMID
- 38419112
- PMCID
- PMC10902961
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom