Faktori povezani s rizikom od pneumonije povezane s moždanim udarom kod pacijenata s disfagijom: Sistematski pregled.
Dysphagia
Sažetak istraživanja
Disfagija je povezana s povećanim rizikom od pneumonije povezane s moždanim udarom (SAP). Međutim, nejasno je koji drugi faktori doprinose tom riziku ili koje mjere ga mogu smanjiti. Ovaj sistematski pregled imao je za cilj da pruži dokaze o intervencijama i procesima nege koji su povezani sa SAP kod pacijenata sa disfagijom. Studije su provjerene za uključivanje ako su uključivale samo pacijente s disfagijom, pacijente s disfagijom i bez disfagije ili neselektirane pacijente koji su uključivali pacijente s disfagijom i procjenjivali faktore povezane sa zabilježenom učestalošću SAP-a. Pretražene su elektronske baze podataka od početka do februara 2017. Prihvatljive studije su kritičko ocijenjene. Heterogenost je procijenjena korištenjem I 2 . Primarni ishod bio je SAP. Uključeno je jedanaest studija. Veličine uzoraka bile su od 60 do 1088 pacijenata. Postojala je heterogenost u dizajnu studije. Mjere imunodepresije su povezane sa SAP kod pacijenata s disfagijom. Nema dovoljno dokaza koji bi opravdali skrining na aerobne gram-negativne bakterije. Profilaktički antibiotici nisu spriječili SAP, a inhibitori protonske pumpe mogu povećati rizik. Liječenje metoklopramidom može smanjiti rizik od SAP-a. Dokazi da postavljanje nazogastrične sonde (NGT) povećava rizik od SAP-a su dvosmisleni. Multidisciplinarni timski pristup i instrumentalna procjena gutanja mogu smanjiti rizik od upale pluća. Pacijenti sa smanjenom pokretljivošću bili su povezani sa povećanim rizikom.
Nalazi treba tumačiti s oprezom s obzirom na broj studija, heterogenost i deskriptivne analize. Identificirano je nekoliko medicinskih intervencija i procesa njege, koji mogu smanjiti rizik od SAP-a kod pacijenata s disfagijom. Potrebna su dalja istraživanja kako bi se ocijenila uloga ovih intervencija i procesa njege u kliničkoj praksi.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Factors Associated with Risk of Stroke-Associated Pneumonia in Patients with Dysphagia: A Systematic Review.
Dysphagia is associated with increased risk of stroke-associated pneumonia (SAP). However, it is unclear what other factors contribute to that risk or which measures may reduce it. This systematic review aimed to provide evidence on interventions and care processes associated with SAP in patients with dysphagia. Studies were screened for inclusion if they included dysphagia only patients, dysphagia and non-dysphagia patients or unselected patients that included dysphagic patients and evaluated factors associated with a recorded frequency of SAP. Electronic databases were searched from inception to February 2017. Eligible studies were critically appraised. Heterogeneity was evaluated using I 2 . The primary outcome was SAP. Eleven studies were included. Sample sizes ranged from 60 to 1088 patients. There was heterogeneity in study design. Measures of immunodepression are associated with SAP in dysphagic patients. There is insufficient evidence to justify screening for aerobic Gram-negative bacteria. Prophylactic antibiotics did not prevent SAP and proton pump inhibitors may increase risk. Treatment with metoclopramide may reduce SAP risk. Evidence that nasogastric tube (NGT) placement increases risk of SAP is equivocal. A multidisciplinary team approach and instrumental assessment of swallowing may reduce risk of pneumonia. Patients with impaired mobility were associated with increased risk.
Findings should be interpreted with caution given the number of studies, heterogeneity and descriptive analyses. Several medical interventions and care processes, which may reduce risk of SAP in patients with dysphagia, have been identified. Further research is needed to evaluate the role of these interventions and care processes in clinical practice.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s00455-019-10061-6
- PMID
- 31493069
- PMCID
- PMC7522065
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom