Rak želuca kod pacijenata sa atrofijom želuca i intestinalnom metaplazijom: sistematski pregled i meta-analiza.
PloS one
Sažetak istraživanja
Cilj Intestinalna metaplazija (IM) i želučana atrofija (GA) su prekancerozne lezije u želucu. Postoji velika debata o prirodnom toku ovih lezija i strategiji nadzora kod ovih pacijenata. Ova meta-analiza je imala za cilj da pronađe najprikladnije praćenje i stopu progresije od IM i GA do GC.
Metode Ova metaanaliza se prati i izvještava u skladu sa smjernicama Preferred Reporting Items za sistematske preglede i meta-analize (PRISMA). Elektronske baze podataka uključujući EMBASE, PubMed, Web of Science baze podataka, Scopus i Cochrane biblioteku pretražene su do jula 2018. Cochranov Q test i I-kvadrat (I2) test korišteni su za ispitivanje heterogenosti u uključenim studijama. Objedinili smo podatke koristeći modele slučajnog ili fiksnog efekta koji su naznačeni kao stopa incidencije ili proporcija sa 95% intervalima pouzdanosti (CI). Varijable studije uključivale su demografske podatke, interval endoskopije, interval praćenja i vrijeme, tip GA i IM i GC stadij. Štaviše, procijenjena je stopa incidencije GC i stopa napredovanja, regresija i postojanost i kod pacijenata sa GA i IM.
Rezultati Ukupno, 68 originalnih članaka od 32981 citata uključeno je u našu meta-analizu. Ukupna stopa incidencije GC kod pacijenata sa GA bila je 1,24 (95% CI, 0,80, 1,76; I2: 83,6%) slučajeva na 1000 osoba-godina. Stope kasnije dijagnoze IM i želučane displazije kod pacijenata sa GA procijenjene su na 41,42 (95% CI, 3,11, 64,45; I2: 95,6%) i 6,23 (95% CI, 2,34, 11,46; I2: 83,0%) slučajeva po osobi, odnosno 0,0% slučajeva po osobi. Ukupni regresirani udio bio je 32,23 (95% CI, 18,07-48,02; I2: 94,0%), a udio perzistencije bio je 38,83 (95% CI, 20,20-59,13; I2: 97,0%) na 100 opservacija pacijenata. U IM studijama, objedinjena stopa incidencije GC bila je 3,38 (95% CI, 2,13, 4,85; I2: 93,4%) slučajeva na 1000 osoba-godina. Stopa napredovanja do displazije kod pacijenata sa IM procijenjena je na 12,51 (95% CI, 5,45, 22,03; I2: 95,1%) slučajeva na 1000 osoba-godina. Ukupni regresirani udio bio je 31,83 (95% CI, 25,48-38,51; I2: 91,0%), a udio perzistentnosti bio je 43,46 (95% CI, 32,52-54,71; I2: 96,0%) na 100 opservacija pacijenata.
Zaključak Sveukupno, incidencija GC kod pacijenata sa IM i GA je niska, ali postoji heterogenost u podacima sa najvećom stopom u Aziji, muškarcima sa nepotpunim IM. Postoji vjerovatnoća regresije ili perzistencije bez progresije kod pacijenata sa IM i GA koji primaju odgovarajuću terapiju.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Gastric cancer in patients with gastric atrophy and intestinal metaplasia: A systematic review and meta-analysis.
Aim Intestinal metaplasia (IM) and gastric atrophy (GA) are precancerous lesions in the stomach. There is a large debate on natural course of these lesions and surveillance strategy in these patients. This meta-analysis was aimed to find the most appropriate follow up and the rate of progression from IM and GA to GC.
Methods This meta-analysis is followed and reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Electronic databases including EMBASE, PubMed, Web of Science databases, Scopus, and the Cochrane Library were searched until July 2018. Cochran's Q test and I-square (I2) test were used to examine heterogeneity across included studies. We pooled data using random-effect or fixed effect models indicated as incidence rate or proportion with 95% confidence intervals (CI). The variables of study included demographic data, endoscopy interval, follow up interval and time, GA and IM type and GC stage. Moreover, incidence rate of GC and progress rate, regress and persistence proportion in both GA and IM patients were assessed.
Results Overall, 68 original articles out of 32981 citations were included in our meta-analysis. The pooled GC incidence rate in patients with GA was 1.24 (95% CI, 0.80, 1.76; I2: 83.6%) cases per 1,000 person-years. The rates of later diagnosis of IM and gastric dysplasia in patients with GA were estimated as 41.42 (95% CI, 3.11, 64.45; I2: 95.6%) and 6.23 (95% CI, 2.34, 11.46; I2: 83.0%) cases per 1,000 person-years, respectively. The pooled regressed proportion was 32.23 (95% CI, 18.07-48.02; I2: 94.0%) and the persistence proportion was 38.83 (95% CI, 20.20-59.13; I2: 97.0%) per 100 observations in GA patients. In IM studies, the pooled incidence rate of GC was 3.38 (95% CI, 2.13, 4.85; I2: 93.4%) cases per 1,000 person-years. The progressed rate to dysplasia in IM patient was estimated to be 12.51 (95% CI, 5.45, 22.03; I2: 95.1%) cases per 1,000 person-years. The pooled regressed proportion was 31.83 (95% CI, 25.48-38.51; I2: 91.0%) and the persistence proportion was 43.46 (95% CI, 32.52-54.71; I2: 96.0%) per 100 observations in IM patients.
Conclusion Overall, the incidence of GC in patients with IM and GA are low but there is heterogeneity in data with the highest rate in Asian, males with those with incomplete IM. There is probability of regression or persistence without progression in patients with IM and GA who receive appropriate management.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0219865
- PMID
- 31348819
- PMCID
- PMC6660080
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom