Efikasnost i sigurnost intervencija za kontrolu progresije miopije kod djece: pregled sistematskih pregleda i metaanaliza.
BMC ophthalmology
Sažetak istraživanja
Pozadina Kratkovidnost je čest poremećaj vida sa sve većom prevalencom. Zaustavljanje progresije miopije je kritično, jer visoka miopija može biti komplikovana brojnim uslovima koji ugrožavaju vid.
Metode Pretraga literature obavljena je u sljedećim bazama podataka: Sistem za analizu i pronalaženje medicinske literature na mreži (MEDLINE), Excerpta Medica dataBASE (EMBASE), Cochrane baza sistematskih pregleda (CDSR), Baza sažetaka pregleda efekata (DARE) i Centar za preglede i diseminaciju podataka baza podataka (CRD) Health Technology Assemination. Razmotreni su sistematski pregledi i meta-analize koje istražuju efikasnost i sigurnost intervencija višestruke miopije u odnosu na kontrolna stanja. Metodološki kvalitet i kvalitet dokaza o prihvatljivim studijama ocjenjivani su pomoću ROBIS alata i ocjene GRADE. Stepen preklapanja indeksnih publikacija u prihvatljivim recenzijama izračunat je sa korigovanom pokrivenom površinom (CCA).
Rezultati U analizu su uključene 44 jedinstvene primarne studije koje su sadržane u 18 prihvatljivih pregleda i koje su uključivale 6400 djece. CCA je procijenjen na 6,2% i stoga se smatra umjerenim.
Rezultati su pokazali superiornu efikasnost atropinskih kapi za oči; 1% atropina u odnosu na placebo (promjena refrakcije: -0,78D, [- 1,30 do - 0,25] za 1 godinu), 0,025 do 0,05% atropina naspram kontrolne (promjena refrakcije: -0,51D, [- 0,60 do - 0,41] u 1 godini kontrole), 0 v. 1 godina refrakcija: -0,50D, [- 0,76 do - 0,24] za 1 godinu). Nakon atropina slijedila je ortokeratologija (aksijalno elongacija: - 0,19 mm, [- 0,21 do - 0,16] za 1 godinu) i nova multifokalna meka kontaktna sočiva (promjena refrakcije: -0,15D, [- 0,27 do - 0,03] za 1 godinu). Što se tiče nuspojava, 1% atropin je izazvao zamagljen vid na blizinu (odnos šanse [OR] 9,47, [1,17 do 76,78]) i reakcije preosjetljivosti (OR 8,91, [1,04 do 76,03]).
Zaključci Postojeći dokazi nisu uspjeli uvjeriti doktore da jednoobrazno prihvate tretmane za kontrolu progresije miopije, vjerovatno zbog postojanja određene heterogenosti, prijavljivanja nuspojava i nedostatka dugotrajnog praćenja. Istraživanja usmjerena ka efikasnim intervencijama su i dalje neophodna.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Efficacy and safety of interventions to control myopia progression in children: an overview of systematic reviews and meta-analyses.
Background Myopia is a common visual disorder with increasing prevalence. Halting progression of myopia is critical, as high myopia can be complicated by a number of vision-compromising conditions.
Methods Literature search was conducted in the following databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Excerpta Medica dataBASE (EMBASE), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE) and Centre for Reviews and Dissemination (CRD) Health Technology Assessment (HTA) database. Systematic reviews and meta-analyses investigating the efficacy and safety of multiple myopia interventions vs control conditions, were considered. Methodological quality and quality of evidence of eligible studies were assessed using the ROBIS tool and GRADE rating. The degree of overlapping of index publications in the eligible reviews was calculated with the corrected covered area (CCA).
Results Forty-four unique primary studies contained in 18 eligible reviews and involving 6400 children were included in the analysis. CCA was estimated as 6.2% and thus considered moderate.
Results demonstrated the superior efficacy of atropine eyedrops; 1% atropine vs placebo (change in refraction: -0.78D, [- 1.30 to - 0.25] in 1 year), 0.025 to 0.05% atropine vs control (change in refraction: -0.51D, [- 0.60 to - 0.41] in 1 year), 0.01% atropine vs control (change in refraction: -0.50D, [- 0.76 to - 0.24] in 1 year). Atropine was followed by orthokeratology (axial elongation: - 0.19 mm, [- 0.21 to - 0.16] in 1 year) and novel multifocal soft contact lenses (change in refraction: -0.15D, [- 0.27 to - 0.03] in 1 year). As regards adverse events, 1% atropine induced blurred near vision (odds ratio [OR] 9.47, [1.17 to 76.78]) and hypersensitivity reactions (OR 8.91, [1.04 to 76.03]).
Conclusions Existing evidence has failed to convince doctors to uniformly embrace treatments for myopic progression control, possibly due to existence of some heterogeneity, reporting of side effects and lack of long-term follow-up. Research geared towards efficient interventions is still necessary.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12886-019-1112-3
- PMID
- 31072389
- PMCID
- PMC6506938
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom