Efikasnost ALK inhibitora na NSCLC metastaze u mozgu: sistematski pregled i objedinjena analiza 21 studije.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina Pacijenti sa preuređenom anaplastičnom limfom kinazom (ALK+) karcinomom pluća ne-malih ćelija (NSCLC) imaju veći rizik od razvoja metastaza u mozgu (BM) nego pacijenti sa drugim podtipovima NSCLC. ALK inhibitori imaju aktivnost u BM zbog ALK+ NSCLC. Izvršili smo sistematski pregled literature s ciljem procjene efikasnosti ALK inhibitora na BM. Materijal i metode Sistematsko pretraživanje literature izvršeno je korišćenjem baza podataka Pubmed, EMBASE, Web of Science, The Cochrane Library i SCOPUS. Preuzete su relevantne publikacije koje izvještavaju o aktivnosti ALK inhibitora u NSCLC BM. Podaci su prikupljeni korišćenjem broja događaja/broja pacijenata koji se mogu proceniti prema modelima fiksnih ili slučajnih efekata. Odgovor intrakranijalnog tumora je procijenjen kroz ukupnu stopu odgovora (ORR), stopu kontrole bolesti (DCR: ORR + stabilna stopa bolesti), medijan preživljavanja bez progresije (PFS) i ukupno preživljavanje (OS). Primarna krajnja tačka bila je ukupna intrakranijalna stopa odgovora (IC ORR).
Rezultati Analizirano je ukupno 1016 pacijenata sa BM iz 21 studije. Kod pacijenata koji su primali ALK inhibitore u prvoj liniji, zbirni IC ORR iznosio je 39,17% (95%CI 13,1-65,2%), dok je objedinjeni IC ORR uočen u sljedećim linijama bio 44,2% (95%CI 33,3-55,1%). Stopa kontrole intrakranijalne bolesti (IC DCR) bila je 70,3% i 78,2% kod naivnih i prethodno liječenih pacijenata, respektivno. Pacijenti koji nisu primili zračenje mozga postigli su IC ORR od 49,0%.
Zaključci Na osnovu ovih podataka, ALK inhibitori su efikasni i kod naivnih i prethodno lečenih pacijenata sa sličnim IC ORR i IC DCR, bez obzira na liniju terapije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Efficacy of ALK inhibitors on NSCLC brain metastases: A systematic review and pooled analysis of 21 studies.
Background Patients with anaplastic lymphoma kinase rearranged (ALK+) non-small cell lung cancer (NSCLC) have a higher risk of developing brain metastases (BMs) than patients with other NSCLC sub-types. ALK inhibitors have activity in BMs due to ALK+ NSCLC. We performed a systematic review of the literature with the aim of assessing the efficacy of ALK inhibitors on BMs. Material and methods A systematic search of the literature was performed using the databases Pubmed, EMBASE, Web of Science, The Cochrane Library, and SCOPUS. Relevant publications reporting activity of ALK inhibitors in NSCLC BMs were retrieved. Data were pooled using the number of events/number of evaluable patients according to fixed or random effect models. Intracranial tumour response was assessed through overall response rate (ORR), disease control rate (DCR: ORR + stable disease rate), median progression-free survival (PFS), and overall survival (OS). The primary endpoint was intracranial overall response rate (IC ORR).
Results A total of 1,016 patients with BMs from 21 studies were analysed. In patients receiving ALK inhibitors in the first line setting, the pooled IC ORR was 39.17% (95%CI 13.1-65.2%), while the pooled IC ORR observed in further lines was 44.2% (95%CI 33.3-55.1%). Intracranial disease control rate (IC DCR) was 70.3% and 78.2% in naïve and pre-treated patients, respectively. Patients who had not received brain radiation attained an IC ORR of 49.0%.
Conclusions Based on these data, ALK inhibitors are effective in both naive and pre-treated patients with similar IC ORR and IC DCR, irrespective of the line of therapy.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0201425
- PMID
- 30052658
- PMCID
- PMC6063430
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom