Kako dužina kardiopulmonalne reanimacije utiče na oštećenje mozga kod pacijenata koji su preživjeli srčani zastoj? Sistematski pregled.
Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine
Sažetak istraživanja
Pozadina Povreda mozga može nastati nakon srčanog zastoja zbog efekata ishemije i reperfuzije. U ozbiljnim slučajevima to može dovesti do trajnog invaliditeta. Ovaj rizik se mora uzeti u obzir prilikom donošenja odluka o prekidu reanimacije. Postoje vrlo specifična pravila za prekid reanimacije u prehospitalnom okruženju, međutim slično pravilo za reanimaciju u bolnici ne postoji.
Cilj ovog pregleda bio je da se ispitaju efekti trajanja kardiopulmonalne reanimacije na neurološki ishod kod preživjelih od bolničkog i vanbolničkog srčanog zastoja koji su postigli povratak spontane cirkulacije u bolnici.
Metode Sproveden je sistematski pregled. Pored ručnog pretraživanja časopisa Resuscitation i Circulation i referentnih lista, pretraživano je pet baza podataka, ocijenjen je kvalitet odabranih studija i predstavljen narativni sažetak podataka. Studije koje su izvještavale o relevantnim ishodima bile su uključene ako su učesnici bili odrasli koji su postigli povratak spontane cirkulacije u bolničkom okruženju. Studije koje su se bavile dodatnim intervencijama kao što su ekstrakorporalna reanimacija i terapeutska hipotermija nisu bile uključene. Studije slučaja su isključene. Period istraživanja je bio od januara 2010. do marta 2016.
Rezultati Sedam kohortnih studija je uključeno u pregled. Ocene kvaliteta kretale su se od osam do 11 od 12. Pet studija je otkrilo značajnu povezanost između kraćeg trajanja reanimacije i povoljnog neurološkog ishoda.
Zaključci Općenito postoji bolji neurološki ishod sa kraćim trajanjem CPR-a kod osoba koje su preživjele srčani zastoj, međutim, granica nakon koje će reanimacija vjerovatno dovesti do nepovoljnog ishoda ne može se odrediti i malo je vjerovatno da će postojati.
Nalazi ovog pregleda mogli bi uzeti u obzir kliničari koji donose odluke o prekidu reanimacije. Ovaj pregled je naglasio mnoge praznine u znanju gdje su potrebna buduća istraživanja; validirana i pouzdana mjera neurološkog ishoda nakon srčanog zastoja, fokusiranije istraživanje o efektima trajanja na neurološki ishod i daljnje istraživanje faktora koji dovode do oštećenja mozga u srčanom zastoju.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
How does the length of cardiopulmonary resuscitation affect brain damage in patients surviving cardiac arrest? A systematic review.
Background Brain injury can occur after cardiac arrest due to the effects of ischaemia and reperfusion. In serious cases this can lead to permanent disability. This risk must be considered when making decisions about terminating resuscitation. There are very specific rules for termination of resuscitation in the prehospital setting however a similar rule for resuscitation in hospital does not exist. The aim of this review was to explore the effects of duration of cardiopulmonary resuscitation on neurological outcome in survivors of both in-hospital and out-of-hospital cardiac arrest achieving return of spontaneous circulation in hospital.
Methods A systematic review was conducted. Five databases were searched in addition to hand searching the journals Resuscitation and Circulation and reference lists, quality of the selected studies was assessed and a narrative summary of the data presented. Studies reporting relevant outcomes were included if the participants were adults achieving return of spontaneous circulation in the hospital setting. Studies looking at additional interventions such as extracorporeal resuscitation and therapeutic hypothermia were not included. Case studies were excluded. The study period was from January 2010 to March 2016.
Results Seven cohort studies were included for review. Quality scores ranged from eight to 11 out of 12. Five of the studies found a significant association between shorter duration of resuscitation and favourable neurological outcome.
Conclusions There is generally a better neurological outcome with a shorter duration of CPR in survivors of cardiac arrest however a cut-off beyond which resuscitation is likely to lead to unfavourable outcome could not be determined and is unlikely to exist. The findings of this review could be considered by clinicians making decisions about terminating resuscitation. This review has highlighted many gaps in the knowledge where future research is needed; a validated and reliable measure of neurological outcome following cardiac arrest, more focused research on the effects of duration on neurological outcome and further research into the factors leading to brain damage in cardiac arrest.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13049-018-0476-3
- PMID
- 30201018
- PMCID
- PMC6131783
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom