Ispitivanje tačnosti metoda lančane reakcije polimeraze u odnosu na konvencionalne dijagnostičke tehnike za kožnu lišmanijazu (CL) kod pacijenata sa kliničkom ili epidemiološkom sumnjom na CL: Sistematski pregled i meta-analiza.
PLoS neglected tropical diseases
Sažetak istraživanja
Pozadina Molekularni dijagnostički testovi, posebno lančana reakcija polimeraze (PCR), su visoko osjetljivi testovi za otkrivanje lajšmanije, što je posebno važno kod kroničnih kožnih lezija sa manjim opterećenjem parazita. Tačna dijagnoza je neophodna zbog visoke toksičnosti lijekova za bolest. Ipak, dijagnoza kožne lišmanijaze (CL) je otežana odsustvom referentnog standarda. Pod pretpostavkom da su molekularni alati zasnovani na PCR-u najprecizniji dijagnostički metod, cilj ovog sistematskog pregleda bio je procijeniti dijagnostičku tačnost molekularnih alata zasnovanih na PCR-u u meta-analizi objavljene literature. Metodologija/glavni nalazi Pretragom objavljene literature pronađena su 142 rada od kojih je samo 13 studija ispunilo kriterije odabira, uključujući konvencionalni PCR, PCR u realnom vremenu, izotermnu amplfikaciju posredovanu petljom (LAMP), amplifikaciju polimeraze rekombinazom (RPA), PCR specifičan za polimorfizam (PS-PCR). Osetljivost pojedinačnih studija kretala se od 61% do 100%, a specifičnosti od 11% do 100%. Zbirna senzitivnost PCR-a u brisevima bila je 0,95 (95% CI, 0,90 do 0,98), a specifičnost 0,91 (95% CI, 0,70 do 0,98). U općoj populaciji, procjene su bile niže u aspiratima, biopsijama kože i uzorcima brisa sa 0,90 (95% CI, 0,80 do 0,95) i 0,87 (95% CI, 0,76 do 0,94) za osjetljivost i specifičnost, respektivno. Specifičnost je bila niža u uzastopnim studijama, na 0,88 (95% CI, 0,59 do 0,98), a njen CI je bio širi. Zaključci/značajnost Nisu uočene statistički značajne razlike između tačnosti uzoraka razmaza, aspirata, biopsija kože ili briseva. Stoga, jednostavan uzorak razmaza rađen PCR-om, umjesto invazivnijih uzoraka, može biti dovoljan da se dobije pozitivna dijagnoza CL.
Rezultati za PCR u svim tipovima uzoraka potvrđuju prethodne izvještaje koji PCR smatraju najpreciznijom metodom za dijagnozu CL.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Test accuracy of polymerase chain reaction methods against conventional diagnostic techniques for Cutaneous Leishmaniasis (CL) in patients with clinical or epidemiological suspicion of CL: Systematic review and meta-analysis.
Background Molecular diagnostic tests, notably polymerase chain reaction (PCR), are highly sensitive test for Leishmania detection, which is especially relevant in chronic cutaneous lesion with lower parasite load. An accurate diagnosis is essential because of the high toxicity of the medications for the disease. Nevertheless, diagnosis of cutaneous leishmaniasis (CL) is hampered by the absence of a reference standard. Assuming that the PCR-based molecular tools are the most accurate diagnostic method, the objective of this systematic review was to assess the diagnostic accuracy of PCR-based molecular tools in a meta-analysis of the published literature. Methodology/principal findings A search of the published literature found 142 papers of which only 13 studies met the selection criteria, including conventional PCR, real-time PCR, Loop-mediated isothermal amplification (LAMP), recombinase polymerase amplification (RPA), polymorphism-specific PCR (PS-PCR). The sensitivities of the individual studies ranged from 61% to 100%, and specificities ranged from 11% to 100%. The pooled sensitivities of PCR in smears were 0.95 (95% CI, 0.90 to 0.98), and the specificity was 0.91(95% CI, 0.70 to 0.98). In general population, estimates were lower in aspirates, skin biopsies and swab samples with 0.90 (95% CI, 0.80 to 0.95) and 0.87 (95% CI, 0.76 to 0.94) for sensitivity and specificity, respectively. The specificity was lower in consecutive studies, at 0.88 (95% CI, 0.59 to 0.98) and its CI were wider. Conclusions/significance No statistically significant differences between the accuracy in smears, aspirate, skin biopsies or swabs samples were observed. Therefore, a simple smear sample run by PCR, instead more invasive samples, may be enough to obtain a positive diagnosis of CL. The results for PCR in all samples type confirm previous reports that consider PCR as the most accurate method for the diagnosis of CL.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pntd.0007981
- PMID
- 31961871
- PMCID
- PMC6994169
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom