Bakterijski otitis srednjeg uha u subsaharskoj Africi: sistematski pregled i meta-analiza.
BMC infectious diseases
Sažetak istraživanja
Pozadina Otitis media je upala srednjeg uha, koja obuhvata niz bolesti. To je najčešća epizoda infekcije kod djece, koja se često javlja nakon akutne infekcije gornjih dišnih puteva. Upala srednjeg uha je rangirana kao drugi najvažniji uzrok gubitka sluha i peti globalni teret bolesti s većom učestalošću u zemljama u razvoju kao što su Subsaharska Afrika i Južna Azija. Stoga je cilj ovog sistematskog pregleda da kvantitativno procijeni trenutno stanje bakterijske upale srednjeg uha, bakterijsku etiologiju i profil njihove osjetljivosti u subsaharskoj Africi.
Metode Pretraživanje literature je sprovedeno iz glavnih baza podataka i servisa za indeksiranje uključujući EMBASE (Ovid interfejs), PubMed/MEDLINE, Google Scholar, ScienceDirect, Cochrane Library, WHO African Index-Medicus i druge. Uključene su sve studije (objavljene i neobjavljene) koje se bave prevalencijom upale srednjeg uha i kliničkim izolatima provedenim u podsaharskoj Africi. Za izdvajanje podataka korišten je format pripremljen u Microsoft Excel-u, a podaci su izvezeni u softver Stata verzije 15 za analize. Der-Simonian-Laird model slučajnih efekata na nivou pouzdanosti od 95% korišten je za objedinjenu procjenu ishoda. Stepen heterogenosti predstavljen je I 2 statistikom. Pristrasnost publikacije predstavljena je dijagramima lijevka standardne greške dopunjenim Beggovim i Eggerovim testovima. Protokol studije je registrovan na PROSPERO sa referentnim brojem ID: CRD42018102485, a objavljena metodologija je dostupna na http://www.crd.york.ac.uk/CRD42018102485.
Rezultati Ukupno 33 studije sa 6034 pacijenta uključene su u ovu studiju. Sve studije su prikupile uzorke brisa uha/iscjetka za izolaciju bakterija. Ukupna stopa izolacije bakterijskih agenasa iz CSOM podgrupe bila je 98%, pacijenata sa podgrupom srednjeg uha 87% i pedijatrijskog upale srednjeg uha 86%. Univarijantna metaregresiona analiza je pokazala da je tip upale srednjeg uha mogući izvor heterogenosti (p-vrijednost = 0,001). Najčešći izolati bili su P. aeruginosa (23-25%), S. aureus (18-27%), Proteus vrste (11-19%) i Klebsiella vrste. Uočen je visok nivo rezistencije na ampicilin, amoksicilin-klavulanat, kotrimoksazol, amoksicilin i cefuroksim.
Zaključak Analiza je otkrila da su bakterijski patogeni poput P. aeruginosa i S. aureus uglavnom odgovorni za upale srednjeg uha u podsaharskoj Africi. Izolati imaju visok nivo otpornosti na najčešće korištene lijekove za liječenje upale srednjeg uha.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Bacterial otitis media in sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis.
Background Otitis media is inflammation of the middle ear, comprising a spectrum of diseases. It is the commonest episode of infection in children, which often occurs after an acute upper respiratory tract infection. Otitis media is ranked as the second most important cause of hearing loss and the fifth global burden of disease with a higher incidence in developing worlds like Sub-Saharan Africa and South Asia. Therefore, this systematic review is aimed to quantitatively estimate the current status of bacterial otitis media, bacterial etiology and their susceptibility profile in sub-Saharan Africa.
Methods A literature search was conducted from major databases and indexing services including EMBASE (Ovid interface), PubMed/MEDLINE, Google Scholar, ScienceDirect, Cochrane Library, WHO African Index-Medicus and others. All studies (published and unpublished) addressing the prevalence of otitis media and clinical isolates conducted in sub-Saharan Africa were included. Format prepared in Microsoft Excel was used to extract the data and data was exported to Stata version 15 software for the analyses. Der-Simonian-Laird random-effects model at a 95% confidence level was used for pooled estimation of outcomes. The degree of heterogeneity was presented with I 2 statistics. Publication bias was presented with funnel plots of standard error supplemented by Begg's and Egger's tests. The study protocol is registered on PROSPERO with reference number ID: CRD42018102485 and the published methodology is available from http://www.crd.york.ac.uk/CRD42018102485.
Results A total of 33 studies with 6034 patients were included in this study. All studies have collected ear swab/discharge samples for bacterial isolation. The pooled isolation rate of bacterial agents from the CSOM subgroup was 98%, patients with otitis media subgroup 87% and pediatric otitis media 86%. A univariate meta-regression analysis indicated the type of otitis media was a possible source of heterogeneity (p-value = 0.001). The commonest isolates were P. aeruginosa (23-25%), S. aureus (18-27%), Proteus species (11-19%) and Klebsiella species. High level of resistance was observed against Ampicillin, Amoxicillin-clavulanate, Cotrimoxazole, Amoxicillin, and Cefuroxime.
Conclusion The analysis revealed that bacterial pathogens like P. aeruginosa and S. aureus are majorly responsible for otitis media in sub-Saharan Africa. The isolates have a high level of resistance to commonly used drugs for the management of otitis media.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12879-020-4950-y
- PMID
- 32183752
- PMCID
- PMC7077006
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom