Dijagnostička korisnost CT-a za opstrukciju tankog crijeva: Sistematski pregled i meta-analiza.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina Za obavljanje sistematskog pregleda i meta-analize za procjenu dijagnostičkih performansi kompjuterizovane tomografije (CT) za opstrukciju tankog creva (SBO), uključujući dijagnostičku tačnost, ishemiju, predviđanje hirurške intervencije, etiologiju i prelaznu tačku.
Metode PubMed/MEDLINE i srodne baze podataka su pretražene za istraživačke članke objavljene od njihovog početka do avgusta 2018.
Nalazi su objedinjeni korištenjem bivarijatnih slučajnih efekata i zbirnih modela krive operativnih karakteristika prijemnika. Provedene su metaregresijske i podgrupne analize kako bi se procijenilo da li godina izdavanja, starost pacijenta, poboljšani CT, debljina preseka i patogeneza utiču na točnost klasifikacije.
Rezultati Ukupno je u analizu uključeno 45 studija sa ukupno 4004 pacijenta. Objedinjena osjetljivost i specifičnost CT-a za SBO iznosila je 91% (95% interval pouzdanosti [CI]: 84%, 95%) i 89% (95% CI: 81%, 94%), respektivno, i nije bilo razlika u podgrupnim analizama starosti, godine izdavanja, poboljšanog CT-a i debljine preseka. Za ishemiju, objedinjena osjetljivost i specifičnost bila je 82% (95% CI: 67%, 91%) i 92% (95% CI: 86%, 95%), respektivno. Nije pronađena razlika između poboljšane i nepoboljšane CT na osnovu analize podgrupa; međutim, visoka osjetljivost je pronađena u adhezivnom SBO u poređenju sa rutinskim uzrocima (96% naspram 78%, P = 0,03). Ukupna osjetljivost i specifičnost za predviđanje hirurške intervencije iznosila je 87%, odnosno 73%. Tačnost za etiologiju adhezija, hernije i tumora bila je 95%, 70% i 82% respektivno. Osim toga, objedinjena osjetljivost i specifičnost za prelaznu tačku iznosila je 92% i 77%, respektivno.
Zaključci CT ima značajnu tačnost u dijagnostici SBO, ishemije, predviđanju hirurške intervencije, etiologiji i prelaznoj tački.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Diagnostic utility of CT for small bowel obstruction: Systematic review and meta-analysis.
Background To perform a systematic review and meta-analysis evaluating the diagnostic performance of computed tomography (CT) for small bowel obstruction (SBO), including diagnostic accuracy, ischemia, predicting surgical intervention, etiology and transition point.
Methods PubMed/MEDLINE and related databases were searched for research articles published from their inception through August 2018.
Findings were pooled using bivariate random-effects and summary receiver operating characteristic curve models. Meta-regression and subgroup analyses were performed to evaluate whether publication year, patient age, enhanced CT, slice thickness and pathogenesis affected classification accuracy.
Results In total, 45 studies with a total of 4004 patients were included in the analysis. The pooled sensitivity and specificity of CT for SBO were 91% (95% confidence interval [CI]: 84%, 95%) and 89% (95% CI: 81%, 94%), respectively, and there were no differences in the subgroup analyses of age, publication year, enhanced CT and slice thickness. For ischemia, the pooled sensitivity and specificity was 82% (95% CI: 67%, 91%) and 92% (95% CI: 86%, 95%), respectively. No difference was found between enhanced and unenhanced CT based on subgroup analysis; however, high sensitivity was found in adhesive SBO compared with routine causes (96% vs. 78%, P = 0.03). The pooled sensitivity and specificity for predicting surgical intervention were 87% and 73%, respectively. The accuracy for etiology of adhesions, hernia and tumor was 95%, 70% and 82%, respectively. In addition, the pooled sensitivity and specificity for transition point was 92% and 77%, respectively.
Conclusions CT has considerable accuracy in diagnosis of SBO, ischemia, predicting surgical intervention, etiology and transition point.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0226740
- PMID
- 31887146
- PMCID
- PMC6936825
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom