Intervencije za sprečavanje agresije na doktore: sistematski pregled.
BMJ open
Sažetak istraživanja
Cilj Saznati da li postoje dokazi o intervencijama za sprečavanje agresije na doktore.
Dizajn Ovaj sistematski pregled je pretraživao literaturu i izvještavao u skladu sa smjernicama za Preferirane stavke izvještavanja za sistematske preglede i meta-analize. Konsultovani su izvori podataka Pubmed, Embase, Turning Research into Practice (TRIP), Cochrane i Psycharticle, GoogleScholar i www.guideline.gov. Kriterijumi prihvatljivosti Sažeci objavljeni na engleskom jeziku u periodu od januara 2000. do januara 2018. su pregledani. Prihvatljive studije fokusirale su se na prevenciju i faktore rizika od nasilja na radnom mestu tipa II u opštoj zdravstvenoj zaštiti, psihijatrijskim odeljenjima, odeljenjima hitne pomoći, hitnoj primarnoj zaštiti, opštoj praksi. Ekstrakcija i sinteza podataka Odabrane intervencijske studije grupisane su u kvantitativne i kvalitativne studije. Sistematski pregledi su izvještavani odvojeno. Za svaku studiju analiziran je dizajn, vrsta intervencije i ključni nalazi. Ocjena kvaliteta je zasnovana na ocjenjivanju preporuka, ocjenjivanja, razvoja i evaluacije (GRADE) i GRADE-Povjerenje u dokaze iz pregleda kvalitativnih istraživanja (CERQUAL).
Rezultati Uključene su 44 studije. Jedno randomizirano kontrolirano ispitivanje (RCT) pružilo je umjerene dokaze da je program prevencije nasilja efikasan u smanjenju rizika od nasilja. Glavni faktori rizika su dugo čekanje, nesklad između očekivanja pacijenata i usluga, zloupotreba supstanci od strane pacijenta i psihijatrijska stanja. Odgovarajući dizajn radnog mjesta i politike imaju za cilj smanjenje faktora rizika, ali ne postoje čvrsti dokazi o djelotvornosti. Jedan RCT pružio je dokaz da procjena rizika za pacijente u kombinaciji sa prilagođenim radnjama smanjuje teške događaje agresije na psihijatrijskim odjelima. Primjena tehnika deeskalacije tokom agresivnog događaja je veoma preporučljiva. Izvještavanje nakon incidenta praćeno analizom temeljnih uzroka incidenta pruža osnovni input za pregled i optimizaciju programa za prevenciju nasilja.
Zaključci Ovaj pregled dokumentuje intervencije za prevenciju i deeskalaciju agresije na doktore. Agresija prema ljekarima je ozbiljna profesionalna opasnost. Postoje umjereni dokazi da integrirani program prevencije nasilja smanjuje rizik od nasilja između pacijenta i radnika. Pregled nije uspio prikupiti dovoljno brojčanih podataka za izvođenje meta-analize. Kohortna studija velikih razmjera doprinijela bi boljem razumijevanju efikasnosti intervencija.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Interventions to prevent aggression against doctors: a systematic review.
Objective To find out if there is evidence on interventions to prevent aggression against doctors.
Design This systematic review searched the literature and reported in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. Data sources Pubmed, Embase, Turning Research into Practice (TRIP), Cochrane and Psycharticle, GoogleScholar and www.guideline.gov were consulted. Eligibility criteria Abstracts published in English between January 2000 and January 2018 were screened. Eligible studies focused on prevention and risk factors of type II workplace violence in general healthcare, psychiatric departments, emergency departments, emergency primary care, general practice. Data extraction and synthesis The selected intervention studies were grouped into quantitative and qualitative studies. Systematic reviews were reported separately. For each study, the design, type of intervention and key findings were analysed. Quality rating was based on Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) and GRADE-Confidence in the Evidence from Reviews of Qualitative Research (CERQUAL).
Results 44 studies are included. One randomised controlled trial (RCT) provided moderate evidence that a violence prevention programme was effective in decreasing risks of violence. Major risk factors are long waiting times, discrepancy between patients' expectations and services, substance abuse by the patient and psychiatric conditions. Appropriate workplace design and policies aim to reduce risk factors but there is no hard evidence on the effectiveness. One RCT provided evidence that a patient risk assessment combined with tailored actions decreased severe aggression events in psychiatric wards. Applying de-escalation techniques during an aggressive event is highly recommended. Postincident reporting followed by root cause analysis of the incident provides the basic input for review and optimisation of violence prevention programmes.
Conclusions This review documented interventions to prevent and de-escalate aggression against doctors. Aggression against physicians is a serious occupational hazard. There is moderate evidence that an integrated violence prevention programme decreases the risks of patient-to-worker violence. The review failed to gather sufficient numerical data to perform a meta-analysis. A large-scale cohort study would add to a better understanding of the effectiveness of interventions.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/bmjopen-2018-028465
- PMID
- 31530592
- PMCID
- PMC6756459
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom