EHS i AHS smjernice za liječenje primarnih ventralnih kila na rijetkim lokacijama ili posebnim okolnostima.
BJS open
Sažetak istraživanja
Pozadina Rijetke lokacije hernija, kao i primarne ventralne kile pod određenim okolnostima (ciroza, dijaliza, dijastaza rektusa, kasnija trudnoća), mogu biti tehnički izazovne.
Cilj je bio identificirati situacije u kojima bi strategija liječenja mogla odstupiti od rutinskog upravljanja.
Metode Grupu sa smjernicama činili su kirurzi iz Evropskog i Američkog društva za herniju. U formulisanju preporuka korišćen je pristup ocjenjivanja, razvoja i evaluacije preporuka (GRADE). Za procjenu kvaliteta radova u punom tekstu korištene su kritične kontrolne liste Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Sistematsko pretraživanje literature obavljeno je 1. maja 2018. i ažurirano 1. februara 2019. Praćen je instrument za procjenu smjernica za istraživanje i evaluaciju (AGREE).
Rezultati Literatura je bila ograničena kvantitetom i kvalitetom. Većina preporuka je ocijenjena kao slaba, na osnovu niskog kvaliteta dokaza. Kod pacijenata s cirozom ili na dijalizi, predlaže se reparacija preperitonealne mreže. Naknadna trudnoća je faktor rizika za recidiv. Popravku treba odgoditi do posljednje trudnoće. Za pacijente s popratnom dijastazom rektusa ili one sa Spigelovom ili lumbalnom hernijom, ne može se dati preporuka za strategiju liječenja zbog nedostatka dokaza.
Zaključak Ovo je prva europska i američka smjernica o liječenju umbilikalnih i epigastričnih kila kod pacijenata sa posebnim stanjima, uključujući spigelovu i lumbalnu kilu. Sve preporuke su bile slabe zbog nedostatka dokaza. Potrebna su daljnja istraživanja na pacijentima s dijastazom rektusa, Spigelian i lumbalnim hernijama.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
EHS and AHS guidelines for treatment of primary ventral hernias in rare locations or special circumstances.
Background Rare locations of hernias, as well as primary ventral hernias under certain circumstances (cirrhosis, dialysis, rectus diastasis, subsequent pregnancy), might be technically challenging. The aim was to identify situations where the treatment strategy might deviate from routine management.
Methods The guideline group consisted of surgeons from the European and Americas Hernia Societies. The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach was used in formulating the recommendations. The Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) critical appraisal checklists were used to evaluate the quality of full-text papers. A systematic literature search was performed on 1 May 2018 and updated 1 February 2019. The Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE) instrument was followed.
Results Literature was limited in quantity and quality. A majority of the recommendations were graded as weak, based on low quality of evidence. In patients with cirrhosis or on dialysis, a preperitoneal mesh repair is suggested. Subsequent pregnancy is a risk factor for recurrence. Repair should be postponed until after the last pregnancy. For patients with a concomitant rectus diastasis or those with a Spigelian or lumbar hernia, no recommendation could be made for treatment strategy owing to lack of evidence.
Conclusion This is the first European and American guideline on the treatment of umbilical and epigastric hernias in patients with special conditions, including Spigelian and lumbar hernias. All recommendations were weak owing to a lack of evidence. Further studies are needed on patients with rectus diastasis, Spigelian and lumbar hernias.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/bjs5.50252
- PMID
- 32207571
- PMCID
- PMC7093793
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom