Klinički, funkcionalni i radiografski ishodi primarne totalne artroplastike kuka između direktnog prednjeg pristupa i posteriornog pristupa: sistematski pregled i meta-analiza.
BMC musculoskeletal disorders
Sažetak istraživanja
Pozadina
Svrha ovog sistematskog pregleda i meta-analize bila je da se uporede direktni prednji pristup i posteriorni pristup za primarnu totalnu artroplastiku kuka u smislu kliničkih, funkcionalnih i radiografskih ishoda.
Metode Pretraživali smo PubMed i EMBASE baze podataka i Cochrane biblioteku od njihovog početka do 1. novembra 2019. Tražili smo ranije objavljene članke i meta-analize randomiziranih kontroliranih ispitivanja.
Rezultati Ukupno 7 randomiziranih kontrolisanih studija sa 600 učesnika ispunilo je kriterijume za uključivanje. Među ovim pacijentima, 301 i 299 bilo je uključeno u DAA i PA grupe, respektivno. DAA je bila povezana s dužom operacijom u prosječnom trajanju od 13,74 min (95% CI 6,88 do 20,61, p 2 = 93%). Postoperativni rani funkcionalni ishodi bili su značajno bolji u DAA grupi nego u PA grupi, kao što je skor na Visual Analogue Scale (VAS) 1 dan postoperativno (MD = -0,65, 95% CI - 0,91 do - 0,38, p 2 = 0%), VAS skor 2 dana = -0.67% nakon operacije - 0,01, p = 0,05, I 2 = 88%) i Harrisov rezultat kuka (HHS) 6 sedmica nakon operacije (MD = 6,05, 95% CI 1,14 do 10,95, p = 0,02, I 2 = 52%). Nije bilo značajne razlike između DAA i PA grupa u dužini reza, dužini boravka u bolnici (LOS), gubitku krvi, stopi transfuzije ili stopi komplikacija. Nismo pronašli značajnu razliku između dvije grupe u pogledu kasnih funkcionalnih ishoda, kao što je VAS skor 12 mjeseci postoperativno ili HHS skor 3, 6 i 12 mjeseci poslije operacije. Značajna razlika u radiografskim rezultatima nije otkrivena.
Zaključci DAA zahtijeva duže vrijeme operacije nego PA u primarnoj totalnoj artroplastici kuka. DAA daje bolji rani funkcionalni oporavak nego PA. Nije bilo značajne razlike između ove dvije grupe u pogledu drugih kliničkih, komplikacija povezanih, kasnih funkcionalnih ili radiografskih ishoda. Dokazi o superiornosti DAA su nedovoljni i potrebno ih je dalje proučavati.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Clinical, functional and radiographic outcomes of primary total hip arthroplasty between direct anterior approach and posterior approach: a systematic review and meta-analysis.
Background The purpose of this systematic review and meta-analysis was to compare the direct anterior approach and posterior approach for primary total hip arthroplasty in terms of the clinical, functional and radiographic outcomes.
Methods We searched the PubMed and EMBASE databases and Cochrane Library from their inception to November 1, 2019. We searched for previously published articles and meta-analyses of randomized controlled trials.
Results A total of 7 randomized controlled trials with 600 participants met the inclusion criteria. Among these patients, 301 and 299 were included in the DAA and PA groups, respectively. The DAA was associated with a longer surgery by a mean duration of 13.74 min (95% CI 6.88 to 20.61, p 2 = 93%). The postoperative early functional outcomes were significantly better in the DAA group than in the PA group, such as the Visual Analogue Scale (VAS) score at 1 day postoperatively (MD = -0.65, 95% CI - 0.91 to - 0.38, p 2 = 0%), VAS score at 2 days postoperatively (MD = -0.67, 95% CI - 1.34 to - 0.01, p = 0.05, I 2 = 88%) and Harris Hip Score (HHS) at 6 weeks postoperatively (MD = 6.05, 95% CI 1.14 to 10.95, p = 0.02, I 2 = 52%). There was no significant difference between the DAA and PA groups in the length of the incision, hospital length of stay (LOS), blood loss, transfusion rates or complication rates. We found no significant difference between the two groups regarding late functional outcomes, such as the VAS score at 12 months postoperatively or the HHS scores at 3, 6, and 12 months postoperatively. A significant difference in the radiographic outcomes was not detected.
Conclusions The DAA requires a longer surgery time than does the PA in primary total hip arthroplasty. The DAA yields better early functional recovery than does the PA. There was no significant difference between the two groups in terms of other clinical, complication-related, late functional or radiographic outcomes. The evidence on the superiority of the DAA is insufficient and needs to be studied further.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12891-020-03318-x
- PMID
- 32487060
- PMCID
- PMC7265223
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom