Sistemi virtuelne stvarnosti za oporavak motoričke funkcije gornjih ekstremiteta kod pacijenata sa povredom kičmene moždine: sistematski pregled i meta-analiza.
JMIR mHealth and uHealth
Sažetak istraživanja
Pozadina Pacijenti s ozljedom kičmene moždine (SCI) obično imaju različita motorička oštećenja, uključujući pogoršanje motoričke funkcije gornjih ekstremiteta (ULMF), koja ograničavaju njihovo obavljanje svakodnevnih aktivnosti i smanjuju kvalitetu života. Virtuelna stvarnost (VR) se koristi u neurološkoj rehabilitaciji za procjenu i liječenje tjelesnih oštećenja ovog stanja.
Cilj Sistematski pregled i meta-analiza su sprovedeni da bi se procenila efikasnost VR na ULMF kod pacijenata sa SCI u poređenju sa konvencionalnom fizikalnom terapijom.
Metode Pretraga je obavljena od oktobra do decembra 2019. u Embase, Web of Science, Kumulativnom indeksu sestrinske i srodne zdravstvene literature (CINAHL), Scopus, Medline, bazi podataka fizioterapije (PEDro), PubMed-u i Cochrane Centralnom registru kontrolisanih ispitivanja. Kriterijumi za uključivanje odabranih studija bili su sljedeći: (1) uključivali su odrasle osobe sa SCI, (2) uključivali intervenciju s VR, (3) upoređivali VR intervenciju sa konvencionalnom fizikalnom terapijom, (4) prijavljeni ishodi povezani s ULMF, i (5) je bilo kontrolirano kliničko ispitivanje. Alat Cochrane Collaboration je korišten za procjenu rizika od pristrasnosti. Statistički softver RevMan 5.3 korišćen je za dobijanje meta-analize prema standardizovanoj srednjoj razlici (SMD) i 95% CI.
Rezultati U ovaj sistematski pregled uključeno je šest članaka. Četvorica su dala informacije u meta-analizi. Analizirano je ukupno 105 subjekata. Sve studije su koristile polu-imerzivne ili neimerzivne VR sisteme. Statistička analiza je pokazala neznatne rezultate za test sa devet rupa (SMD -0,93, 95% CI -1,95 do 0,09), test mišićne ravnoteže (SMD -0,27, 95% CI -0,82 do 0,27), indeks pokretljivosti (SMD 0,16 do 0,65% CI -0,65% CI -0,09). Jebsen-Taylor test funkcije ruke (JTHFT) podtestovi (pisanje, SMD -0,10, 95% CI -4,01 do 3,82; simulirano okretanje stranice, SMD -0,99, 95% CI -2,01 do 0,02; simulirano unošenje, SMD -0,64% CI simulacija -0,64% 10 do 0,02 dame, SMD 0,99, 95% CI -0,02 do 2,00 podizanje velikih lakih predmeta, SMD -0,42, 95% CI -1,37 do 0,54 i podizanje velikih teških predmeta, SMD 0,52, 95% CI -0,44 do 1, ab. -0,23, 95% CI -1,48 do 1,03), fleksija/ekstenzija ramena (SMD 0,56, 95% CI -1,24 do 2,36), fleksija lakta (SMD -0,36, 95% CI -1,14 do 0,42), -05% CI (SMD 0,42, MD 0,92% ekstenzija, -09% CI) 0,57), ekstenzija zgloba (SMD 1,44, 95% CI -2,19 do 5,06) i supinacija lakta (SMD -0,18, 95% CI -1,80 do 1,44). Povoljni rezultati su pronađeni za JTHFT subtest koji je hvatao male uobičajene objekte (SMD -1,33, 95% CI -2,42 do -0,24).
Zaključci Trenutni dokazi za VR intervencije za poboljšanje ULMF kod pacijenata sa SCI su ograničeni. Potrebne su buduće studije koje koriste imerzivne sisteme za identifikaciju ključnih aspekata koji povećavaju klinički uticaj VR intervencija, kao i istraživanja koja bi dokazala prednosti upotrebe VR u rehabilitaciji pacijenata sa SCI u kliničkom okruženju.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Virtual Reality Systems for Upper Limb Motor Function Recovery in Patients With Spinal Cord Injury: Systematic Review and Meta-Analysis.
Background Patients with spinal cord injury (SCI) usually present with different motor impairments, including a deterioration of upper limb motor function (ULMF), that limit their performance of activities of daily living and reduce their quality of life. Virtual reality (VR) is being used in neurological rehabilitation for the assessment and treatment of the physical impairments of this condition.
Objective A systematic review and meta-analysis was conducted to evaluate the effectiveness of VR on ULMF in patients with SCI compared with conventional physical therapy.
Methods The search was performed from October to December 2019 in Embase, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Medline, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), PubMed, and Cochrane Central Register of Controlled Trials. The inclusion criteria of selected studies were as follows: (1) comprised adults with SCI, (2) included an intervention with VR, (3) compared VR intervention with conventional physical therapy, (4) reported outcomes related to ULMF, and (5) was a controlled clinical trial. The Cochrane Collaboration's tool was used to evaluate the risk of bias. The RevMan 5.3 statistical software was used to obtain the meta-analysis according to the standardized mean difference (SMD) and 95% CIs.
Results Six articles were included in this systematic review. Four of them contributed information to the meta-analysis. A total of 105 subjects were analyzed. All of the studies used semi-immersive or nonimmersive VR systems. The statistical analysis showed nonsignificant results for the Nine-Hole Peg Test (SMD -0.93, 95% CI -1.95 to 0.09), muscle balance test (SMD -0.27, 95% CI -0.82 to 0.27), Motricity Index (SMD 0.16, 95% CI -0.37 to 0.68), Jebsen-Taylor Hand Function Test (JTHFT) subtests (writing, SMD -0.10, 95% CI -4.01 to 3.82; simulated page turning, SMD -0.99, 95% CI -2.01 to 0.02; simulated feeding, SMD -0.64, 95% CI -1.61 to 0.32; stacking checkers, SMD 0.99, 95% CI -0.02 to 2.00; picking up large light objects, SMD -0.42, 95% CI -1.37 to 0.54; and picking up large heavy objects, SMD 0.52, 95% CI -0.44 to 1.49), range of motion of shoulder abduction/adduction (SMD -0.23, 95% CI -1.48 to 1.03), shoulder flexion/extension (SMD 0.56, 95% CI -1.24 to 2.36), elbow flexion (SMD -0.36, 95% CI -1.14 to 0.42), elbow extension (SMD -0.21, 95% CI -0.99 to 0.57), wrist extension (SMD 1.44, 95% CI -2.19 to 5.06), and elbow supination (SMD -0.18, 95% CI -1.80 to 1.44). Favorable results were found for the JTHFT subtest picking up small common objects (SMD -1.33, 95% CI -2.42 to -0.24).
Conclusions The current evidence for VR interventions to improve ULMF in patients with SCI is limited. Future studies employing immersive systems to identify the key aspects that increase the clinical impact of VR interventions are needed, as well as research to prove the benefits of the use of VR in the rehabilitation of patients with SCI in the clinical setting.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.2196/22537
- PMID
- 33270040
- PMCID
- PMC7746495
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom