Veličina otpornosti na antibiotike na Helicobacter pylori u Africi i identificirane mutacije koje daju otpornost na antibiotike: sistematski pregled i meta-analiza.
BMC infectious diseases
Sažetak istraživanja
Pozadina Širom svijeta liječenje Helicobacter pylori (H.pylori) predstavlja veliki izazov zbog povećane rezistencije na antibiotike. Teret rezistencije na antibiotike H. pylori u Africi je visok sa nejasnim informacijama o stvarnoj veličini. Ovaj sistematski pregled i meta-analiza provedeni su kako bi se istražila veličina otpornosti na antibiotike H.pylori u Africi kako bi se stekao uvid u opseg problema među pacijentima koji nisu bili liječeni H.pylori. Metoda Pretraga je obavljena u akademskim bazama podataka, Embase, PubMed, Web of Science i Africa Wide Information. ProQuest Disertacija i teze, Scopus, Ethos, Africa Index Medicus (WHO), BioMed Central Proceedings, BASE, British Library, Open grey, Library of Congress i New York Academy of Gray Literature Report su dodatno pretraživali sivu literaturu. Objavljeni članci iz Afrike o rezistenciji na antibiotike H.pylori između 1986. i juna 2017. sistematski su pregledani kako bi se procijenio stepen rezistencije H. pylori na makrolide, kinolone, amoksicilin, tetraciklin i metronidazol.
Rezultati U 26 članaka testirano je ukupno 2085 izolata na metronidazol, 1530 na amoksicilin, 1277 na tetraciklin, 1752 na klaritromicin i 823 na kinolone. amoksicilin su bili: (17,4%, 95%CI 12,8 - 21,9), (29,2%, 95%CI:26,7-31,8), (48,7%, 95%CI: 44,5-52,9), (75,8%, 95% CI: 74,1-,72% CI: 74,1-,72% 68.6-76.6). Najčešće otkrivene mutacije su A2143G (49/97) za klaritromicin, RdxA (41/56) za metronidazol i D87I (16/40) za kinolone.
Zaključak Prevalencija rezistencije na metronidazol, klaritromicin i amoksicilin je visoka u zemljama u razvoju uključujući Afriku. Ovo bi moglo umanjiti prvu liniju trostruke terapije infekcije H.pylori. Postoji potreba za sprovođenjem nadzora obrasca osetljivosti na H.pylori u Africi za dvostruku i trostruku rezistenciju koja se može koristiti za empirijski tretman.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The magnitude of antibiotic resistance to Helicobacter pylori in Africa and identified mutations which confer resistance to antibiotics: systematic review and meta-analysis.
Background Worldwide Helicobacter pylori (H.pylori) treatment is of great challenge due to increased antibiotic resistance. The burden of H. pylori antibiotic resistance in Africa is high with unclear information regarding the real magnitude. This systematic review and meta-analysis was conducted to investigate the magnitude of H.pylori antibiotic resistance in Africa to gain insight of the extent of the problem among H.pylori naïve treatment patients.
Method The search was performed in the academic databases, Embase, PubMed, Web of Science and Africa Wide Information. ProQuest Dissertation and Theses, Scopus, Ethos, Africa Index Medicus (WHO), BioMed Central Proceedings, BASE, British Library, Open grey, Library of Congress and the New York Academy of Grey Literature Report were additionally searched for grey literature. Published articles from Africa on H.pylori antibiotic resistance between 1986 and June 2017 were systematically reviewed to estimate the H. pylori extent of resistance to macrolides, quinolones, amoxicillin, tetracycline and metronidazole.
Results In 26 articles a total of 2085 isolates were tested for metronidazole, 1530 for amoxicillin, 1277 for tetracycline, 1752 for clarithromycin and 823 for quinolones.The overall pooled proportion of H.pylori resistance to quinolones, clarithromycin, tetracycline, metronidazole and amoxicillin were: (17.4%, 95%CI 12.8 - 21.9), (29.2%, 95%CI:26.7-31.8), (48.7%, 95%CI: 44.5-52.9), (75.8%, 95% CI: 74.1-.77.4) and (72.6%, 95% CI: 68.6-76.6), respectively. The commonest mutation detected were A2143G (49/97) for clarithromycin, RdxA (41/56) for metronidazole and D87I (16/40) for quinolones.
Conclusion Prevalence of metronidazole, clarithromycin, and amoxicillin resistance is high in developing world including Africa. This could impair the first line triple therapy of the H.pylori infection. There is a need of conducting surveillance of H.pylori susceptibility pattern in Africa for dual and triple resistance which can be used for the empirical treatment.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12879-018-3099-4
- PMID
- 29699490
- PMCID
- PMC5921563
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom