Izloženost zagađenju zraka česticama na otvorenom i rizik od karcinoma gastrointestinalnog trakta kod odraslih: Sistematski pregled i meta-analiza epidemioloških dokaza.
Environmental health perspectives
Sažetak istraživanja
Pozadina Zagađenje vanjskog zraka je poznati kancerogen pluća, ali istraživanja koja istražuju povezanost između čestica (PM) i gastrointestinalnih (GI) karcinoma su ograničena.
Ciljevi Nastojali smo da pregledamo epidemiološku literaturu o otvorenim PM i karcinomima gastrointestinalnog trakta i stavimo korpus studija u kontekst u vezi sa potencijalom pristrasnosti i sveukupnom snagom dokaza.
Metode Proveli smo sistematski pregled i meta-analizu epidemioloških studija koje su procjenjivale povezanost finih PM [PM sa aerodinamičkim prečnikom od ≤2,5 μm (PM2,5)] i PM10 (aerodinamički prečnik ≤10 μm) sa incidencijom ili smrtnošću karcinoma gastrointestinalnog trakta kod odraslih. Pretražili smo pet baza podataka za originalna istraživanja objavljena od 1980. do 2021. na engleskom jeziku i saželi nalaze za studije koje koriste kvantitativnu procjenu ukupne izloženosti i po specifičnim podtipovima raka gastrointestinalnog trakta. Procijenili smo rizik od pristrasnosti pojedinačnih studija i ukupni kvalitet i snagu dokaza prema metodologiji Vodiča za navigaciju, koja je prilagođena istraživanju zdravlja okoliša.
Rezultati Dvadeset studija je ispunilo kriterijume za uključivanje i uključivalo je učesnike iz 14 zemalja; skoro svi su bili kohortnog dizajna. Sve studije su identifikovale pozitivne veze između izloženosti PM i rizika od najmanje jednog karcinoma gastrointestinalnog trakta, iako u 3 studije ove veze nisu bile statistički značajne. Tri od 5 studija procijenile su povezanost s PM10 i zadovoljile kriterije uključivanja za metaanalizu, ali svaka je procijenila drugačiji karcinom gastrointestinalnog trakta i stoga je isključena. U meta-analizi nasumičnih efekata 13 studija, izloženost PM2,5 bila je povezana sa povećanim rizikom od karcinoma GI u celini [omjer rizika (RR)=1,12; 95% CI: 1,01, 1,24]. Najjače povezanosti uočene su za karcinom jetre (RR=1,31; 95% CI: 1,07, 1,56) i kolorektalni karcinom (RR=1,35; 95% CI: 1,08, 1,62), za koje su sve studije identifikovale povećan rizik. Ocijenili smo većinu studija s "vjerovatno niskim" rizikom od pristrasnosti i cjelokupni skup dokaza kao "umjeren" kvalitet sa "ograničenim" dokazima za ovu povezanost. Zasnovali smo ovo određivanje na generalno pozitivnim, ali nedosljedno statistički značajnim procjenama efekta prijavljenih u malom broju studija.
Zaključak Zaključili smo da postoje neki dokazi o povezanosti između PM2,5 i karcinoma gastrointestinalnog trakta, s najjačim dokazima za karcinom jetre i kolorektalnog karcinoma. Iako postoji biološka vjerodostojnost za ove veze, studija o bilo kojem mjestu raka bilo je malo, a sveukupno ih je ostao samo mali broj. Studije u geografskim oblastima sa visokim opterećenjem karcinoma GI, evaluacija uticaja različitih pristupa proceni izloženosti PM na uočene asocijacije, i istraživanje podtipova raka i specifičnih hemijskih komponenti PM su važne oblasti od interesa za buduća istraživanja. https://doi.org/10.1289/EHP9620.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Exposure to Outdoor Particulate Matter Air Pollution and Risk of Gastrointestinal Cancers in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Epidemiologic Evidence.
Background Outdoor air pollution is a known lung carcinogen, but research investigating the association between particulate matter (PM) and gastrointestinal (GI) cancers is limited.
Objectives We sought to review the epidemiologic literature on outdoor PM and GI cancers and to put the body of studies into context regarding potential for bias and overall strength of evidence.
Methods We conducted a systematic review and meta-analysis of epidemiologic studies that evaluated the association of fine PM [PM with an aerodynamic diameter of ≤2.5μm (PM2.5)] and PM10 (aerodynamic diameter ≤10μm) with GI cancer incidence or mortality in adults. We searched five databases for original research published from 1980 to 2021 in English and summarized findings for studies employing a quantitative estimate of exposure overall and by specific GI cancer subtypes. We evaluated the risk of bias of individual studies and the overall quality and strength of the evidence according to the Navigation Guide methodology, which is tailored for environmental health research.
Results Twenty studies met inclusion criteria and included participants from 14 countries; nearly all were of cohort design. All studies identified positive associations between PM exposure and risk of at least one GI cancer, although in 3 studies these relationships were not statistically significant. Three of 5 studies estimated associations with PM10 and satisfied inclusion criteria for meta-analysis, but each assessed a different GI cancer and were therefore excluded. In the random-effects meta-analysis of 13 studies, PM2.5 exposure was associated with an increased risk of GI cancer overall [risk ratio (RR)=1.12; 95% CI: 1.01, 1.24]. The most robust associations were observed for liver cancer (RR=1.31; 95% CI: 1.07, 1.56) and colorectal cancer (RR=1.35; 95% CI: 1.08, 1.62), for which all studies identified an increased risk. We rated most studies with "probably low" risk of bias and the overall body of evidence as "moderate" quality with "limited" evidence for this association. We based this determination on the generally positive, but inconsistently statistically significant, effect estimates reported across a small number of studies.
Conclusion We concluded there is some evidence of associations between PM2.5 and GI cancers, with the strongest evidence for liver and colorectal cancers. Although there is biologic plausibility for these relationships, studies of any one cancer site were few and there remain only a small number overall. Studies in geographic areas with high GI cancer burden, evaluation of the impact of different PM exposure assessment approaches on observed associations, and investigation of cancer subtypes and specific chemical components of PM are important areas of interest for future research. https://doi.org/10.1289/EHP9620.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1289/ehp9620
- PMID
- 35234536
- PMCID
- PMC8890324
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom