Transoralna robotska hirurgija naspram otvorene hirurgije kod raka glave i vrata. Sistematski pregled literature.
Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal
Sažetak istraživanja
Pozadina TORS je postao jedna od najnovijih hirurških alternativa u liječenju karcinoma skvamoznih stanica orofarinksa (OPSCC) i postao je sve više prihvaćen od strane kirurga kao opcija liječenja. Hirurški roboti dizajnirani su za različite svrhe, kao što su omogućavanje daljinske telehirurgije i eliminiranje ljudskih faktora poput drhtanja. Studija je imala za cilj da uporedi sistematski pregled dostupne literature kako bi se procenila bezbednost i efikasnost transoralne robotske hirurgije (TORS) u poređenju sa otvorenom hirurgijom. Materijal i metode Izvršili smo sistematski pregled dostupne literature kako bismo procijenili sigurnost i efikasnost TORS-a u poređenju sa otvorenom hirurgijom. Usporedili smo TORS i otvorenu hirurgiju na osnovu 16 ishoda podijeljenih u 3 grupe: intraoperativne komplikacije, postoperativne komplikacije i funkcionalni i onkološki ishodi. Elektronsko pretraživanje opservacijskih studija izvršeno je korištenjem sljedećih baza podataka: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Oral Health Group Trials Register i Scielo. Analiza podataka je obavljena u skladu sa Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Metanalysis (PRISMA), a kvalitet studija je procijenjen korištenjem Newcastle-Ottawa skale. Nisu nametnuta jezička ograničenja.
Rezultati Iz 4 identificirane studije (srednja ocjena 6,5 na skali Newcastle-Ottawa), 371 pacijent je revidiran (186 pacijenata je liječeno TORS-om, a 185 konvencionalnom operacijom). Sve u svemu, čini se da TORS, u poređenju s otvorenom operacijom, ima bolje funkcionalne rezultate (kraće vrijeme u bolnici, dekanulacija) i manje intraoperativnih i postoperativnih komplikacija. Nema značajne razlike u procjeni onkoloških ishoda (pozitivne margine, stopa preživljavanja) kada se uporede obje tehnike.
Zaključci TORS ima sveukupno bolji funkcionalni ishod i manje intraoperativnih i postoperativnih komplikacija bez razlike u pozitivnim marginama i stopi preživljavanja u poređenju sa konvencionalnom terapijom.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Transoral robotic surgery vs open surgery in head and neck cancer. A systematic review of the literature.
Background TORS has become one of the latest surgical alternatives in the treatment of oropharynx squamous cell carcinomas (OPSCC) and has become increasingly accepted by surgeons as a treatment option. Surgical robots were designed for various purposes, such as allowing remote telesurgery, and eliminating human factors like trembling. The study aimed to compare systematic review of the available literature in order to evaluate the safety and efficacy of Transoral Robotic Surgery (TORS) compared with open surgery. Material and methods We performed a systematic review of the available literature in order to evaluate the safety and effectiveness of TORS compared with open surgery. We compared TORS and open surgery based on 16 outcomes divided in to 3 groups: intra-operative complications, post-operative complications, and functional and oncologic outcomes. An electronic search of observational studies was carried out using the following databases: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Oral Health Group Trials Register, and Scielo. Data analysis was carried out in accordance to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Metanalysis (PRISMA) and the quality of the studies were evaluated using the Newcastle-Ottawa Scale. No language restrictions were imposed.
Results From the 4 studies identified (Newcastle-Ottawa Scale mean score 6.5), 371 patients were revised (186 patients were treated with TORS and 185 with conventional surgery). Overall, TORS, when compared with open surgery, appears to have better functional results (less hospital time, decannulation) and fewer intraoperative and post-operative complications. There is no significant difference when assessing the oncological outcomes (positive margins, survival rate) when comparing both techniques.
Conclusions TORS has an overall better functional outcome, and less intraoperative and postoperative complications with no difference in positive margins and survival rate when compared with conventional therapy.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.4317/medoral.23632
- PMID
- 32683380
- PMCID
- PMC7473442
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom