Kliničke prednosti PD-1/PD-L1 inhibitora kod pacijenata sa metastatskim kolorektalnim karcinomom: sistematski pregled i meta-analiza.
World journal of surgical oncology
Sažetak istraživanja
Pozadina Imunoterapija za kolorektalni karcinom brzo se razvila u protekloj deceniji. Mnoga visokokvalitetna klinička ispitivanja koja ispituju primjenu PD-1/PD-L1 inhibitora kod pacijenata sa metastatskim kolorektalnim karcinomom (mCRC) provedena su posljednjih godina. Međutim, kliničke prednosti, uključujući efikasnost i sigurnost ovih tretmana protiv mCRC, ostaju kontroverzne. Stoga smo sproveli ovu meta-analizu o kliničkim prednostima PD-1/PD-L1 inhibitora kod pacijenata sa mCRC.
Metode Pretraživali smo onlajn baze podataka uključujući MEDLINE, Embase, Cochrane biblioteku i Web of Science, od početka do 4. januara 2021. Izdvojeni su i analizirani rezultati vezani za efikasnost i sigurnost. Analize podgrupa su sprovedene prema kategorijama dMMR-MSI-H (tumori sa nedostatkom popravke mismatch-a i visokim nivoom nestabilnosti mikrosatelita) ≥ 5% naspram dMMR-MSI-H
Rezultati Četrnaest studija koje su uključivale 1129 subjekata uključeno je u naš sistematski pregled. Stope ukupnog potpunog odgovora (CR), parcijalnog odgovora (PR), stabilne bolesti (SD) i progresije bolesti (PD) bile su 0,01 (95% CI 0,00-0,04), 0,04 (95% CI 0,05-0,26), 0,27 (95% CI 0,22-0,34) i (5% CI 0,22-0,34), 0,30-0,58), respektivno. Ukupna stopa objektivnog odgovora (ORR) i stopa kontrole bolesti (DCR) bile su 0,16 (95%CI 0,06-0,31) i 0,50 (95%CI 0,35-0,65), respektivno. Ukupna stopa neželjenih događaja (AE) i teških neželjenih odgovora (SAE) bila je 0,84 (95% CI 0,72-0,92) i 0,30 (95% CI 0,20-0,41), respektivno. ORR-ovi dMMR-MSI-H ≥ 5% i dMMR-MSI-H
Zaključci PD-1/PD-L1 inhibitori su proizveli ohrabrujuće kliničke prednosti, uključujući stopu odgovora u liječenju dMMR-MSI-H mCRC. Oni su zapravo bili pod uticajem sadašnjeg stanja terapije mCRC uključujući pMMR-MSI-L mCRC. Ipak, još se očekuju dodatne multicentrične prospektivne studije. Registracija ispitivanja Ovu studiju smo registrovali u Međunarodni prospektivni registar sistematskih pregleda (PROSPERO), a registarski broj je CRD42021249601.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Clinical benefits of PD-1/PD-L1 inhibitors in patients with metastatic colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis.
Background Immunotherapy for colorectal cancer has developed rapidly in the past decade. Many high-quality clinical trials examining the application of PD-1/PD-L1 inhibitors in patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) have been conducted in recent years. However, the clinical benefits, including the efficacy and safety of these treatments against mCRC, remain controversial. Hence, we conducted this meta-analysis on the clinical benefits of PD-1/PD-L1 inhibitors in patients with mCRC.
Methods We searched online databases including MEDLINE, Embase, Cochrane Library, and Web of Science, from inception to January 4, 2021. The outcomes related to efficacy and safety were extracted and analyzed. Subgroup analyses were conducted according to the categories of dMMR-MSI-H (tumors with mismatch repair deficiency and high levels of microsatellite instability) ≥ 5% vs. dMMR-MSI-H
Results Fourteen studies including 1129 subjects were included in our systematic review. The overall complete response (CR), partial response (PR), stable disease (SD), and progression of disease (PD) rates were 0.01 (95% CI 0.00-0.04), 0.04 (95% CI 0.05-0.26), 0.27 (95% CI 0.22-0.32), and 0.44 (95% CI 0.30-0.58), respectively. The overall objective response rate (ORR) and disease control rate (DCR) were 0.16 (95%CI 0.06-0.31) and 0.50 (95%CI 0.35-0.65), respectively. The overall rate of adverse events (AEs) and severe adverse responses (SAEs) were 0.84 (95% CI 0.72-0.92) and 0.30 (95% CI 0.20-0.41), respectively. The ORRs of the dMMR-MSI-H ≥ 5% and dMMR-MSI-H
Conclusions PD-1/PD-L1 inhibitors produced encouraging clinical benefits including the response rate in the treatment of dMMR-MSI-H mCRC. They actually have been influenced by the present state of mCRC therapy including pMMR-MSI-L mCRC. Nevertheless, additional multi-center prospective studies are still expected. Trial registration We have registered this study in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO), and the registration number is CRD42021249601 .
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12957-022-02549-7
- PMID
- 35331250
- PMCID
- PMC8944161
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom