Faktori povezani sa čestom upotrebom službi hitne pomoći u gerijatrijskoj populaciji: sistematski pregled.
BMC geriatrics
Sažetak istraživanja
Pozadina Česti gerijatrijski korisnici urgentnih odjela (ED) čine malu grupu pojedinaca koji čine nesrazmjerno veliki broj posjeta ED. Osim prenatrpanosti, ova situacija može rezultirati manje odgovarajućim odgovorom na zdravstvene potrebe i negativnim utjecajima na zdravlje. Gerijatrijski pacijenti se obraćaju ED iz raznih razloga. Bolje razumijevanje varijabli povezanih s čestom upotrebom ED će pomoći u implementaciji intervencija koje najbolje odgovaraju njihovim potrebama.
Cilj Ovaj pregled je imao za cilj da identifikuje varijable povezane sa čestom upotrebom ED od strane starijih odraslih osoba.
Metode Za ovaj sistematski pregled pretražili smo Medline, CINAHL, Healthstar i PsyINFO (prije juna 2018.). Uključeni su članci napisani na engleskom ili francuskom jeziku koji ispunjavaju ove kriterijume: ciljanje na populaciju od 65 godina ili stariju, izveštavanje o čestoj upotrebi ED, korišćenje dizajna opservacione studije i multivarijantnu regresionu analizu. Pretraga je dopunjena ručnim ispitivanjem referentnih lista relevantnih studija. Nezavisni recenzenti su identifikovali članke za uključivanje, izvukli podatke i ocenili kvalitet pomoću JBI kritičke procene za proveru rasprostranjenosti izveštavanja o studijama. Urađena je narativna sinteza kako bi se objedinili rezultati studije. Izvršena je analiza osjetljivosti kako bi se procijenio učinak uklanjanja studija koje ne ispunjavaju kriterije kvaliteta.
Rezultati Od 5096 referenci, 8 je zadovoljilo naše kriterijume za uključivanje. Veliki broj prošlih bolničkih i ED prijema, život u ruralnom području u blizini urbanog centra, niski prihodi, veliki broj propisanih lijekova i povijest srčanih bolesti bili su povezani s čestom upotrebom ED među starijim odraslim osobama. Osim toga, posjedovanje liječnika glavnog liječnika i život u udaljenom ruralnom području bili su povezani sa manjim brojem posjeta ED. Neke varijable koje su u literaturi prepoznate kao utječu na korištenje ED među starijim osobama slabo su razmatrane, kao što su komorbiditet, demencija i razmatranja vezana za primarnu njegu i okruženje u zajednici.
Zaključak Dalja istraživanja bi trebala premostiti jaz u razumijevanju i dati globalniji portret dodavanjem važnih ličnih varijabli kao što su demencija, organizacionih varijabli kao što su korištenje zajednice i primarne zaštite, i kontekstualnih varijabli kao što su socijalna i ekonomska slabost.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Factors associated with frequent use of emergency-department services in a geriatric population: a systematic review.
Background Frequent geriatric users of emergency departments (EDs) constitute a small group of individuals accounting for a disproportionately high number of ED visits. In addition to overcrowding, this situation might result in a less appropriate response to health needs and negative health impacts. Geriatric patients turn to EDs for a variety of reasons. A better understanding of the variables associated with frequent ED use will help implement interventions best suited for their needs.
Objective This review aimed at identifying variables associated with frequent ED use by older adults.
Methods For this systematic review, we searched Medline, CINAHL, Healthstar, and PsyINFO (before June 2018). Articles written in English or French meeting these criteria were included: targeting a population aged 65 years or older, reporting on frequent ED use, using an observational study design and multivariate regression analysis. The search was supplemented by manually examining the reference lists of relevant studies. Independent reviewers identified articles for inclusion, extracted data, and assessed quality with the JBI Critical Appraisal Checklist for Studies Reporting Prevalence. A narrative synthesis was done to combine the study results. A sensitivity analysis was performed to evaluate the effect of removing the studies not meeting the quality criteria.
Results Out of 5096 references, 8 met our inclusion criteria. A high number of past hospital and ED admissions, living in a rural area adjacent to an urban center, low income, a high number of prescribed drugs, and a history of heart disease were associated with frequent ED use among older adults. In addition, having a principal-care physician and living in a remote rural area were associated with fewer ED visits. Some variables recognized in the literature as influencing ED use among older adults received scant consideration, such as comorbidity, dementia, and considerations related to primary-care and community settings.
Conclusion Further studies should bridge the gap in understanding and give a more global portrait by adding important personal variables such as dementia, organizational variables such as use of community and primary care, and contextual variables such as social and economic frailty.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12877-019-1197-9
- PMID
- 31277582
- PMCID
- PMC6610907
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom