Izvedba testova metilacije DNK za detekciju cervikalne intraepitelne neoplazije visokog stepena (CIN2+): sistematski pregled i meta-analiza.
British journal of cancer
Sažetak istraživanja
Pozadina Provesti meta-analizu učinka metilacije DNK kod žena sa visokogradnjom cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN2+).
Metode U bazama podataka Medline i Embase su pretražene studije markera metilacije u odnosu na histološke krajnje tačke. Objedinjena osjetljivost, specifičnost i pozitivna prediktivna vrijednost (PPV) za CIN2+ izvedeni su iz bivarijatnih modela. Relativna osjetljivost i specifičnost za CIN2+ u poređenju sa citologijom i HPV16/18 genotipizacijom objedinjeni su korištenjem modela nasumičnih efekata.
Rezultati Šesnaest hiljada tristo trideset i šest žena u 43 studije pružilo je podatke o ljudskim genima (CADM1, MAL, MIR-124-2, FAM19A4, POU4F3, EPB41L3, PAX1, SOX1) i HPV16 (L1/L2). Većina (81%) studija procijenila je testove metilacije nakon visokog rizika (HR)-HPV-pozitivnih ili abnormalnih citoloških rezultata. Objedinjena prevalencija CIN2+ i CIN3+ iznosila je 36,7% i 21,5%. Za specifičnost seta od 70%, osjetljivost na metilaciju za CIN2+ i CIN3+ bila je 68,6% (95% CI: 62,9-73,8) i 71,1% (95% CI: 65,7-76,0) i PPV je bila 53,4% (45% CI: 0,1%). (95% CI: 28,9-41,6). Među HR-HPV+ žena, relativna osjetljivost metilacije za CIN2+ bila je 0,81 (95% CI: 0,63-1,04) i 1,22 (95% CI: 1,05-1,42) u poređenju sa citologijom atipičnih pločastih ćelija neodređenih ćelija skvamoznih ćelija,+6 i 8ASVC neodređeni znaci genotipizacija, dok je relativna specifičnost bila 1,25 (95% CI: 0,99-1,59) i 1,03 (95% CI: 0,94-1,13), respektivno.
Zaključak Metilacija DNK je značajno veća kod CIN2+ i CIN3+ u poređenju sa ≤CIN1. Kao trijažni test, metilacija DNK ima veću specifičnost od citološke ASCUS+ i veću osjetljivost od HPV16/18 genotipizacije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Performance of DNA methylation assays for detection of high-grade cervical intraepithelial neoplasia (CIN2+): a systematic review and meta-analysis.
Background To conduct a meta-analysis of performance of DNA methylation in women with high-grade cervical intraepithelial neoplasia (CIN2+).
Methods Medline and Embase databases were searched for studies of methylation markers versus histological endpoints. Pooled sensitivity, specificity and positive predictive value (PPV) for CIN2+ were derived from bivariate models. Relative sensitivity and specificity for CIN2+ compared to cytology and HPV16/18 genotyping were pooled using random-effects models.
Results Sixteen thousand three hundred thirty-six women in 43 studies provided data on human genes (CADM1, MAL, MIR-124-2, FAM19A4, POU4F3, EPB41L3, PAX1, SOX1) and HPV16 (L1/L2). Most (81%) studies evaluated methylation assays following a high-risk (HR)-HPV-positive or abnormal cytology result. Pooled CIN2+ and CIN3+ prevalence was 36.7% and 21.5%. For a set specificity of 70%, methylation sensitivity for CIN2+ and CIN3+ were 68.6% (95% CI: 62.9-73.8) and 71.1% (95% CI: 65.7-76.0) and PPV were 53.4% (95% CI: 44.4-62.1) and 35.0% (95% CI: 28.9-41.6). Among HR-HPV+ women, the relative sensitivity of methylation for CIN2+ was 0.81 (95% CI: 0.63-1.04) and 1.22 (95% CI: 1.05-1.42) compared to cytology of atypical squamous cells of undetermined significance, or greater (ASCUS+) and HPV16/18 genotyping, respectively, while relative specificity was 1.25 (95% CI: 0.99-1.59) and 1.03 (95% CI: 0.94-1.13), respectively.
Conclusion DNA methylation is significantly higher in CIN2+ and CIN3+ compared to ≤CIN1. As triage test, DNA methylation has higher specificity than cytology ASCUS+ and higher sensitivity than HPV16/18 genotyping.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1038/s41416-019-0593-4
- PMID
- 31616037
- PMCID
- PMC6889421
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom