Prevencija raka grlića materice kod HIV seropozitivnih žena iz zemalja u razvoju kroz skrining raka grlića materice: sistematski pregled.
Systematic reviews
Sažetak istraživanja
Pozadina Postoje oskudni ili neuvjerljivi dokazi o tome koji je alat za skrining raka grlića materice efikasan i pogodan za seropozitivne žene sa virusom humane imunodeficijencije (HIV).
Cilj ovog pregleda bio je procijeniti, sintetizirati i dokumentirati objavljene dokaze koji se odnose na dostupne modalitete skrininga raka grlića materice za HIV seropozitivne žene u zemljama u razvoju. Ovaj rad nije razmatrao pitanje profilaktičke vakcine protiv humanog papiloma virusa (HPV) kod HIV seropozitivnih žena.
Metode Pet elektronskih baza podataka sistematski je pretraživano od početka do januara 2018. za relevantno objavljeno originalno istraživanje koje ispituje modalitete prevencije raka grlića materice za HPV infekciju, abnormalnu citologiju i direktnu vizualizaciju grlića materice kod HIV seropozitivnih žena u zemljama u razvoju. Dodatne studije su identifikovane kroz listu referenci i praćenje citata.
Rezultati Zbog metodološke i kliničke heterogenosti prikazana je narativna sinteza. Od 2559 članaka, 149 je podvrgnuto pregledu punog teksta, a 25 je uključeno u pregled. Uključene studije bile su umjerenog kvaliteta i nisu napravljena isključenja na osnovu kvaliteta ili pristranosti. Ne postoji standardni skrining test za rak grlića materice ili program za HIV seropozitivne žene i skrining zemalja u skladu sa raspoloživim resursima i stručnošću.
Metode skrininga koje se koriste za HIV seropozitivne žene su iste za HIV negativne žene, sa različitim kliničkim učinkom i preciznošću. Glavne metode skrininga raka grlića materice opisane za HIV seropozitivne žene su HPV deoksiribonukleinska kiselina/glasnička RNK (DNK/mRNA) testiranje (n = 16, 64,0%), vizuelna inspekcija sirćetnom kiselinom (VIA) (n = 13, 52,0%) i Papa test (n = 10%). HPV testiranje ima bolju tačnost/efikasnost od drugih metoda sa senzitivnošću od 80,0-97,0% i specifičnošću od 51,0-78,0%. Sekvencijski skrining korištenjem VIA ili vizualne inspekcije s Lugolovim jodom (VILI) i HPV testiranjem pokazao je bolje kliničke rezultate u skriningu HIV seropozitivnih žena.
Zaključak Iako skrining za rak grlića materice postoji u gotovo svim zemljama u razvoju, ono što nedostaje su i oportunistički i sistematski organizovani skriningi zasnovani na populaciji. Programi skrininga raka grlića materice moraju se integrirati u već postojeće usluge HIV-a kako bi se omogućilo rano otkrivanje i liječenje. Postoji potreba da se ponude oportunistički i koordinirani programi skrininga koji su inicirani od strane pružatelja usluga kako bi promovirali ranu identifikaciju prekanceroznih lezija grlića materice. Registracija sistematskog pregleda PROSPERO CRD42018095702.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Prevention of cervical cancer in HIV-seropositive women from developing countries through cervical cancer screening: a systematic review.
Background There is scanty or inconclusive evidence on which cervical cancer screening tool is effective and suitable for human immunodeficiency virus (HIV)-seropositive women. The aim of this review was to assess, synthesise and document published evidence relating to the available cervical cancer screening modalities for HIV-seropositive women in developing countries. This paper did not review the issue of human papillomavirus (HPV) prophylactic vaccine on HIV-seropositive women.
Methods Five electronic databases were systematically searched from inception to January 2018 for relevant published original research examining cervical cancer prevention modalities for HPV infection, abnormal cytology and direct visualisation of the cervix amongst HIV-seropositive women in developing countries. Extra studies were identified through reference list and citation tracking.
Results Due to methodological and clinical heterogeneity, a narrative synthesis was presented. Of the 2559 articles, 149 underwent full-text screening and 25 were included in the review. Included studies were of moderate quality, and no exclusions were made based on quality or bias. There is no standard cervical cancer screening test or programme for HIV-seropositive women and countries screening according to available resources and expertise. The screening methods used for HIV-seropositive women are the same for HIV-negative women, with varying clinical performance and accuracy. The main cervical cancer screening methods described for HIV-seropositive women are HPV deoxyribonucleic acid/messenger RNA (DNA/mRNA) testing (n = 16, 64.0%), visual inspection with acetic acid (VIA) (n = 13, 52.0%) and Pap smear (n = 11, 44.0%). HPV testing has a better accuracy/efficiency than other methods with a sensitivity of 80.0-97.0% and specificity of 51.0-78.0%. Sequential screening using VIA or visual inspection with Lugol's iodine (VILI) and HPV testing has shown better clinical performance in screening HIV-seropositive women.
Conclusion Although cervical cancer screening exists in almost all developing countries, what is missing is both opportunistic and systematic organised population-based screenings. Cervical cancer screening programmes need to be integrated into already existing HIV services to enable early detection and treatment. There is a need to offer opportunistic and coordinated screening programmes that are provider-initiated to promote early identification of cervical precancerous lesions. Systematic review registration PROSPERO CRD42018095702.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13643-018-0874-7
- PMID
- 30447695
- PMCID
- PMC6240280
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom