Progresija do dijabetes melitusa tipa 2 nakon gestacijskog dijabetesa melitusa dijagnosticiranog prema IADPSG kriterijima: Sistematski pregled i meta-analiza.
Frontiers in endocrinology
Sažetak istraživanja
Pozadina Za procjenu stope progresije do dijabetes melitusa tipa 2 (T2DM) kod žena s gestacijskim dijabetesom melitusom (GDM) dijagnosticiranim prema kriterijima Međunarodne asocijacije za dijabetes i studijsku grupu za trudnoću (IADPSG).
Metode Sistematski pregled i metaanaliza sprovedeni su pretraživanjem Medline, Embase i Cochrane između 1. januara 2010. i 31. decembra 2021. za opservacijske studije koje su istraživale progresiju do T2DM nakon GDM. Kriterijumi za uključivanje su bili GDM dijagnosticiran IADPSG, studije sa GDM i kontrolama, trajanje praćenja nakon porođaja najmanje godinu dana. Podaci su prikupljeni pomoću modela meta-analize slučajnih efekata. Heterogenost je procijenjena I 2 statistikom. Procijenjen je zbirni relativni rizik za pojavu T2DM i preddijabetesa između GDM učesnika i kontrola. Razlozi heterogenosti među studijama istraženi su prethodno specificiranom podgrupom i metaregresionom analizom. Pristrasnost objavljivanja procijenjena je Beggovim i Eggerovim testovima.
Rezultati Ova meta-analiza šest studija procijenila je ukupno 61932 osobe (21978 žena sa GDM i 39954 kontrolne grupe). Žene sa IADPSG-dijagnosticiranim GDM imale su 6,43 puta (RR=6,43, 95% CI:3,45-11,96) veću vjerovatnoću da će razviti T2DM u budućnosti u poređenju sa kontrolnom skupinom. Za žene sa GDM-om, kumulativna incidencija T2DM-a bila je 12,1% (95% CI: 6,9%-17,3%), dok je kumulativna incidencija T2DM-a procijenjena na 8% (95% CI: 5-11%) u studijama sa 1 do 5 godina praćenja sa 1-3% CI: 3% za studije povećane na 5% (3 do 5%). više od 5 godina praćenja. Žene sa IADPSG-dijagnosticiranim GDM imale su 3,69 puta (RR=3,69, 95% CI:2,70-5,06) veći rizik od razvoja preddijabetesa (uključujući smanjenu glukozu natašte i/ili poremećenu toleranciju glukoze) od kontrolne grupe. Meta-regresiona analiza je pokazala da veličina efekta studije nije bila značajno povezana sa dizajnom studije, rasom, dužinom praćenja i starošću majke (P>0,05). Sve u svemu, studije su imale relativno nizak rizik od pristrasnosti.
Zaključci Žene sa IADPSG-dijagnosticiranim GDM imaju veći rizik od razvoja T2DM i preddijabetesa. Rizik od T2DM kod žena sa GDM je veći sa dužim trajanjem praćenja. Naši rezultati ističu važnost promicanja postporođajnog skrininga i očuvanja zdravstvenog načina života, kao i farmakoloških intervencija za odgađanje/sprečavanje pojave T2DM/preddijabetesa kod GDM žena. Registracija sistematskog pregleda https://www.crd.york.ac.uk/prospero, identifikator (CRD42022314776).
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Progression to type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes mellitus diagnosed by IADPSG criteria: Systematic review and meta-analysis.
Background To estimate the progression rates to type 2 diabetes mellitus (T2DM) in women with gestational diabetes mellitus (GDM) diagnosed by the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group (IADPSG) criteria.
Methods Systematic review and meta-analysis were conducted by searching Medline, Embase, and Cochrane between January 1, 2010 and December 31, 2021 for observational studies investigating progression to T2DM after GDM. Inclusion criteria were IADPSG-diagnosed GDM, studies with both GDM and controls, postpartum follow-up duration at least one year. Data were pooled by random effects meta-analysis models. Heterogeneity was assessed by I 2 statistic. The pooled relative risk for incidence of T2DM and pre-diabetes between GDM participants and controls were estimated. Reasons for heterogeneity among studies were investigated by prespecified subgroup and meta-regression analysis. Publication bias was assessed by the Begg's and Egger's tests.
Results This meta-analysis of six studies assessed a total of 61932 individuals (21978 women with GDM and 39954 controls). Women with IADPSG-diagnosed GDM were 6.43 times (RR=6.43, 95% CI:3.45-11.96) more likely to develop T2DM in the future compared with controls. For GDM women, the cumulative incidence of T2DM was 12.1% (95% CI: 6.9%-17.3%), while the pooled cumulative incidence of T2DM was estimated to be 8% (95% CI: 5-11%) in studies with 1 to 5 years of follow-up and increased to 19% (95% CI: 3-34%) for studies with more than 5 years of follow-up. Women with IADPSG-diagnosed GDM had 3.69 times (RR=3.69, 95% CI:2.70-5.06) higher risk of developing pre-diabetes (including impaired fasting glucose and/or impaired glucose tolerance) than controls. Meta-regression analysis showed that the study effect size was not significantly associated with study design, race, length of follow-up, and maternal age (P>0.05). Overall, the studies had a relatively low risk of bias.
Conclusions Women with IADPSG-diagnosed GDM have higher risk of developing T2DM and pre-diabetes. The risk of T2DM in GDM women are higher with longer follow-up duration. Our results highlight the importance of promoting postpartum screening and keeping health lifestyle as well as pharmacological interventions to delay/prevent the onset of T2DM/pre-diabetes in GDM women. Systematic review registration https://www.crd.york.ac.uk/prospero, identifier (CRD42022314776).
Izvorni podaci
- DOI
- 10.3389/fendo.2022.1012244
- PMID
- 36277725
- PMCID
- PMC9582268
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom