Progresivni trening otpora za istovremena povećanja mišićne snage i mineralne gustine kostiju kod starijih odraslih: sistematski pregled i meta-analiza.
Sports medicine (Auckland, N.Z.)
Sažetak istraživanja
Pozadina Starije odrasle osobe doživljavaju značajan gubitak mišića i kostiju koji su usko povezani. Efikasnost progresivnih programa treninga otpornosti da istovremeno preokrenu/uspore opadanje mišićne snage i mineralne gustine kostiju (BMD) povezanog sa godinama kod starijih odraslih osoba ostaje nejasno.
Ciljevi Cilj nam je bio da kvantifikujemo istovremene promene u snazi mišića donjeg dela tela i BMD-u kod starijih osoba nakon progresivnog programa treninga otpora i da utvrdimo kako na te promene utiče način rada (samo otpor u odnosu na kombinovane vežbe otpora i opterećenja), učestalost, zapremina, opterećenje i dužina programa.
Metode Baza podataka MEDLINE/PubMed i Embase pretražena je za članke objavljene na engleskom prije 1. juna 2021. Uključena su randomizirana kontrolirana ispitivanja koja su izvještavala o promjenama u potisku nogu ili ekstenziji koljena maksimalno jedno ponavljanje i BMD butne kosti/kuka ili lumbalnog dijela kičme nakon progresivnog treninga otpora kod muškaraca i/ili žena ≥ 65 godina starosti. Metaanalizom slučajnih efekata i meta-regresijom utvrđeni su efekti treninga s otporom i individualnih karakteristika treninga na procentualne promjene (∆%) mišićne snage (standardizirana srednja razlika) i BMD (srednja razlika). Kvalitet dokaza je procijenjen korištenjem Cochrane alata za rizik od pristrasnosti (verzija 2.0) i kriterija ocjenjivanja preporuke, procjene, razvoja i evaluacije (GRADE).
Rezultati Identifikovano je sedamsto osamdeset studija i 14 je uključeno. Progresivni trening otpora povećao je snagu mišića (∆ standardizovana srednja razlika = 1,1%; 95% interval pouzdanosti 0,73, 1,47; p ≤ 0,001) i BMD femur/kuka (∆ srednja razlika = 2,77%; 95% interval pouzdanosti), = 0,404, plumbalni interval od 5.1. kičma (∆ srednja razlika = 1,60%; 95% interval pouzdanosti - 1,44, 4,63; p = 0,30). Sigurnost poboljšanja bila je veća za snagu mišića u poređenju sa BMD, o čemu svjedoči manja heterogenost (I 2 = 78,1% naspram 98,6%) i viši ukupni kvalitet dokaza. Nijedna karakteristika treninga nije značajno utjecala na oba ishoda (p > 0,05), iako su istovremeno povećanje snage i BMD-a favorizirale veće učestalosti treninga, povećanju snage su favorizirali samo otpor i veći volumen, a povećanju BMD-a su favorizirali kombinirani otpor i vježbe s opterećenjem, manji volumen i veća opterećenja.
Zaključci Programi progresivnog treninga otpora istovremeno povećavaju snagu mišića donjih ekstremiteta i mineralnu gustinu kostiju femura/kuka kod starijih osoba, sa većom sigurnošću za poboljšanje snage. Stoga, da bi se maksimizirala efikasnost programa progresivnog treninga otpora kako bi se istovremeno spriječio gubitak mišića i kostiju kod starijih odraslih osoba, preporučuje se uključivanje karakteristika treninga koje će vjerojatnije poboljšati BMD.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Progressive Resistance Training for Concomitant Increases in Muscle Strength and Bone Mineral Density in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Background Older adults experience considerable muscle and bone loss that are closely interconnected. The efficacy of progressive resistance training programs to concurrently reverse/slow the age-related decline in muscle strength and bone mineral density (BMD) in older adults remains unclear.
Objectives We aimed to quantify concomitant changes in lower-body muscle strength and BMD in older adults following a progressive resistance training program and to determine how these changes are influenced by mode (resistance only vs. combined resistance and weight-bearing exercises), frequency, volume, load, and program length.
Methods MEDLINE/PubMed and Embase databases were searched for articles published in English before 1 June, 2021. Randomized controlled trials reporting changes in leg press or knee extension one repetition maximum and femur/hip or lumbar spine BMD following progressive resistance training in men and/or women ≥ 65 years of age were included. A random-effects meta-analysis and meta-regression determined the effects of resistance training and the individual training characteristics on the percent change (∆%) in muscle strength (standardized mean difference) and BMD (mean difference). The quality of the evidence was assessed using the Cochrane risk-of-bias tool (version 2.0) and Grading of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) criteria.
Results Seven hundred and eighty studies were identified and 14 were included. Progressive resistance training increased muscle strength (∆ standardized mean difference = 1.1%; 95% confidence interval 0.73, 1.47; p ≤ 0.001) and femur/hip BMD (∆ mean difference = 2.77%; 95% confidence interval 0.44, 5.10; p = 0.02), but not BMD of the lumbar spine (∆ mean difference = 1.60%; 95% confidence interval - 1.44, 4.63; p = 0.30). The certainty for improvement was greater for muscle strength compared with BMD, evidenced by less heterogeneity (I 2 = 78.1% vs 98.6%) and a higher overall quality of evidence. No training characteristic significantly affected both outcomes (p > 0.05), although concomitant increases in strength and BMD were favored by higher training frequencies, increases in strength were favored by resistance only and higher volumes, and increases in BMD were favored by combined resistance plus weight-bearing exercises, lower volumes, and higher loads.
Conclusions Progressive resistance training programs concomitantly increase lower-limb muscle strength and femur/hip bone mineral density in older adults, with greater certainty for strength improvement. Thus, to maximize the efficacy of progressive resistance training programs to concurrently prevent muscle and bone loss in older adults, it is recommended to incorporate training characteristics more likely to improve BMD.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s40279-022-01675-2
- PMID
- 35608815
- PMCID
- PMC9325860
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom