Vrijeme u rasponu, mjereno kontinuiranim monitorom glukoze, kao prediktor mikrovaskularnih komplikacija kod dijabetesa tipa 2: sistematski pregled.
BMJ open diabetes research & care
Sažetak istraživanja
Kontinuirano praćenje glukoze (CGM) izvedeno u rasponu vremena (TIR) korelira sa hemoglobinom A1c (A1c) među pacijentima sa dijabetes melitusom tipa 2 (T2DM); međutim, postoji mali broj podataka koji procjenjuju njegovu povezanost s mikrovaskularnim komplikacijama. Proveli smo ovaj sistematski pregled kako bismo ispitali povezanost između TIR-a i mikrovaskularnih komplikacija dijabetičke retinopatije (DR), dijabetičke nefropatije (DN) i dijabetičke periferne neuropatije (DPN). Izvršili smo sveobuhvatnu pretragu literature o online bazama podataka PubMed, Scopus i Web of Science slijedeći smjernice Preferirane stavke izvještavanja za sistematske preglede i meta-analize. Originalni članci u punom tekstu koji su procjenjivali povezanost između TIR-a dobivenog CGM-om i rizika od mikrovaskularnih komplikacija i objavljeni između 2010. i lipnja 2021. uključeni su u naš sistematski pregled. Kvalitet uključenih studija procijenjen je korištenjem alata za procjenu kvaliteta Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv za opservacione kohortne i poprečne studije. Podaci su analizirani kvalitativnom sintezom. Jedanaest studija na ukupno 13 987 pacijenata je uključeno u sistematski pregled. Srednja veličina uzorka, početni A1c i trajanje dijabetesa bili su 466 pacijenata (raspon: 105-5901), 8,2% (SD 0,5%) i 11,3 godine (1,0), respektivno. Većina studija je sprovedena u Aziji (10 od 11). Četiri studije procijenile su odnos između TIR-a i DR-a izvedenih iz CGM-a i TIR-a i DN-a izvedenih iz CGM-a, dok je sedam studija procijenilo odnos između TIR-a i DPN-a izvedenih iz CGM-a. Povećanje TIR od 10% povezano je sa smanjenjem albuminurije, ozbiljnosti DR i prevalencijom DPN-a i autonomne neuropatije srca. Osim toga, uočena je povezanost između omjera albumina u urinu i kreatinina, ali ne i s procijenjenom brzinom glomerularne filtracije. Ovaj pregled rezimira nedavne dokaze koji podržavaju povezanost između TIR-a nastalog iz CGM-a i mikrovaskularnih komplikacija kod pacijenata sa T2DM. Višestruko multicentrično istraživanje većeg obima koje uključuje više učesnika je opravdano kako bi se dodatno potvrdila korisnost TIR-a kao prediktora dijabetičkih mikrovaskularnih komplikacija.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Time in range, as measured by continuous glucose monitor, as a predictor of microvascular complications in type 2 diabetes: a systematic review.
Continuous glucose monitoring (CGM)-derived time in range (TIR) correlates with hemoglobin A1c (A1c) among patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM); however, there is a paucity of data evaluating its association with microvascular complications. We conducted this systematic review to examine the association between TIR and microvascular complications of diabetic retinopathy (DR), diabetic nephropathy (DN), and diabetic peripheral neuropathy (DPN). We conducted a comprehensive literature search on PubMed, Scopus, and Web of Science online databases following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. Full-text original articles that evaluated the association between CGM-derived TIR and risk of microvascular complications and were published between 2010 and June 2021 were included in our systematic review. The quality of the included studies was evaluated using the National Heart, Lung, and Blood Institute Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies. Data were analyzed using qualitative synthesis. Eleven studies on a total of 13 987 patients were included in the systematic review. The median sample size, baseline A1c, and diabetes duration were 466 patients (range: 105-5901), 8.2% (SD 0.5%), and 11.3 years (1.0), respectively. Majority of the studies were conducted in Asia (10 out of 11). Four studies evaluated the relationship between CGM-derived TIR and DR and CGM-derived TIR and DN, while seven studies evaluated the relationship between CGM-derived TIR and DPN. A 10% increase in TIR was associated with a reduction in albuminuria, severity of DR, and prevalence of DPN and cardiac autonomic neuropathy. In addition, an association was observed between urinary albumin to creatinine ratio but not with estimated glomerular filtration rate. This review summarizes recent evidence supporting an association between CGM-derived TIR and microvascular complications among patients with T2DM. A larger-scale multicenter investigation that includes more diverse participants is warranted to further validate the utility of TIR as a predictor of diabetic microvascular complications.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/bmjdrc-2021-002573
- PMID
- 34980591
- PMCID
- PMC8724710
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom