Rani oporavak nakon operacije radikalne cistektomije: sveobuhvatna procjena i meta-analiza postojećih protokola.
World journal of urology
Sažetak istraživanja
Svrha Objavljeni su različiti protokoli za poboljšani oporavak nakon operacije (ERAS) (EP) za radikalnu cistektomiju (RC). Protokoli se jako razlikuju po broju uključenih stavki i specifičnim mjerama. Materijali i metode Sistematski pregled i meta-analiza EP-a u RC izvršeni su pomoću baza podataka MedLine, Cochrane Library, Web of science i Google Scholar. Specifične ERAS mjere protokola su izdvojene, analizirane i upoređene. Objedinjavanje dostupnih podataka o ishodu izvršeno je za dužinu boravka, komplikacije, stopu ponovnog prijema i vrijeme do defekacije.
Rezultati Pretraga je dala ukupno 860 studija od kojih je 25 studija uključeno u kvalitativnu, a 22 u kvantitativnu analizu. Oralna priprema crijeva (BP) je izostavljena u 24/25 (96%) EP, optimizirano upravljanje tekućinom je primijenjeno u 22/25 (88%) EP i rana mobilizacija (postoperativni dan 1) u 21/25 (84%). Žvakanje žvakaće gume (n = 12, 46%), metoklopramid (n = 11, 44%) i alvimopan (n = 6, 24%) bile su najčešće mjere za prevenciju postoperativnog ileusa. Naša meta-analiza je otkrila značajnu korist u korist EP-a za parametre ishoda dužine boravka [srednja razlika (MD) - 3,46 d, 95% interval pouzdanosti (CI) - 4,94 do - 1,98, p
Zaključak Trenutni EP se fokusiraju na izostavljanje oralnog krvnog tlaka, ranu mobilizaciju i razlikuju se optimiziranim metodama upravljanja tekućinom. Naša meta-analiza otkrila je korist od uvođenja ovih protokola u kliničku praksu.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Early recovery after surgery for radical cystectomy: comprehensive assessment and meta-analysis of existing protocols.
Purpose Different enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols (EP) for radical cystectomy (RC) have been published. Protocols highly differ in number of included items and specific measures. Materials and methods A systematic review and meta-analysis on EPs in RC were performed using the databases MedLine, Cochrane Library, Web of science, and Google Scholar. The specific ERAS measures of the protocols were extracted, analyzed, and compared. Pooling of available outcome data was performed for length of stay, complications, readmission rate, and time to defecation.
Results The search yielded a total of 860 studies of which 25 studies were included in qualitative and 22 in quantitative analysis. Oral bowel preparation (BP) was omitted in 24/25 (96%) EPs, optimized fluid management was administered in 22/25 (88%) EPs and early mobilization (postoperative day 1) in 21/25 (84%). Gum chewing (n = 12, 46%), metoclopramide (n = 11, 44%), and alvimopan (n = 6, 24%) were the most common measures to prevent postoperative ileus. Our meta-analysis revealed a significant benefit in favor of EPs for the outcome parameters length of stay [mean difference (MD) - 3.46 d, 95% confidence interval (CI) - 4.94 to - 1.98, p
Conclusion Current EPs focus on omitting oral BP, early mobilization, and optimized fluid management while they differ in methods preventing postoperative ileus. Our meta-analysis revealed a benefit in introducing these protocols into clinical practice.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s00345-020-03133-y
- PMID
- 32124020
- PMCID
- PMC7716903
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom