Infekcija povezana sa zdravstvenom zaštitom i njene determinante u Etiopiji: sistematski pregled i meta-analiza.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina Infekcije povezane sa zdravstvenom zaštitom globalna je prijetnja u zdravstvu koja povećava pojavu višestrukih mikrobnih infekcija otpornih na lijekove. Stoga su potrebni podaci kontinuiranog nadzora prije ili nakon otpuštanja pacijenata iz zdravstvenih ustanova, iako su takvi podaci oskudni u zemljama u razvoju. Slično, u Etiopiji nisu dostupni podaci o tekućem nadzoru infekcije. Međutim, različite primarne studije sprovedene u zemlji pokazale su različite veličine i determinante infekcije povezane sa zdravstvenom zaštitom od 1983. do 2017. Stoga su ovaj sistematski pregled i meta-analiza imali za cilj da procijene nacionalnu objedinjenu prevalenciju i determinante infekcije povezane sa zdravstvenom zaštitom u Etiopiji.
Metode Pretražili smo PubMed, Science Direct, Google Scholar i sivu literaturu deponovanu u online repozitoriju Univerziteta Adis Abeba. Kvalitet studija je provjeren korištenjem skale za procjenu kvaliteta Instituta Joanna Brigg. Zatim, dijagram lijevka i Eggerov regresijski test su korišteni za procjenu pristranosti publikacije. Skupna prevalencija infekcija povezanih sa zdravstvenom zaštitom procijenjena je korištenjem meta-analize modela ponderiranih inverznih slučajnih efekata. Konačno, urađena je analiza podgrupa kako bi se razriješio uzrok statističke heterogenosti.
Rezultati Ukupno 19 studija koje zadovoljavaju kriterijume za procenu kvaliteta uzeto je u obzir u finalnoj meta-analizi. Ukupna prevalencija infekcija povezanih sa zdravstvenom zaštitom u Etiopiji, prema procjeni iz 18 studija, iznosila je 16,96% (95% CI: 14,10%-19,82%). U analizi podgrupa, najveća prevalencija infekcija povezanih sa zdravstvenom zaštitom bila je u jedinici intenzivne njege 25,8% (95% CI: 3,55%-40,06%), a zatim na odjelu pedijatrije 24,16% (95% CI: 12,76%-35,57%) (hirurški CI:23.78%) 18,87%-29,69%) i akušerski odjel 22,25% (95% CI: 19,71%-24,80%). Objedinjeni efekat dve ili više studija u ovoj meta-analizi je takođe pokazao da su pacijenti koji su imali hirurške zahvate (AOR = 3,37; 95% CI: 1,85-4,89) i osnovne nezarazne bolesti (AOR = 2,81; 95% CI: 1,39-4,22) bili pod povećanim rizikom od infekcije.
Zaključci Prevalencija infekcija povezanih sa zdravstvenom zaštitom širom zemlje i dalje je problem od značaja za javno zdravlje u Etiopiji. Najveća prevalencija zabilježena je u jedinicama intenzivne njege, zatim na odjeljenju pedijatrije, hirurškom odjeljenju i odjeljenju akušerstva. Stoga bi kreatori politike i programski službenici trebali dati odgovarajući naglasak na strategije prevencije infekcija povezanih sa zdravstvenom zaštitom na svim nivoima. U suštini, postojeće prakse prevencije i kontrole infekcija u Etiopiji treba ojačati s posebnim naglaskom na pacijente primljene u jedinice intenzivne njege. Štoviše, pacijentima koji su imali kirurške zahvate i osnovne nezarazne bolesti treba posvetiti veću pažnju.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Healthcare-associated infection and its determinants in Ethiopia: A systematic review and meta-analysis.
Background Healthcare-associated infection is a global threat in healthcare which increases the emergence of multiple drug-resistant microbial infections. Hence, continuous surveillance data is required before or after patient discharge from health institutions though such data is scarce in developing countries. Similarly, ongoing infection surveillance data are not available in Ethiopia. However, various primary studies conducted in the country showed different magnitude and determinants of healthcare-associated infection from 1983 to 2017. Therefore, this systematic review and meta-analysis aimed to estimate the national pooled prevalence and determinants of healthcare-associated infection in Ethiopia.
Methods We searched PubMed, Science Direct, Google Scholar, and grey literature deposited at Addis Ababa University online repository. The quality of studies was checked using Joanna Brigg's Institute quality assessment scale. Then, the funnel plot and Egger's regression test were used to assess publication bias. The pooled prevalence of healthcare-associated infection was estimated using a weighted-inverse random-effects model meta-analysis. Finally, the subgroup analysis was done to resolve the cause of statistical heterogeneity.
Results A total of 19 studies that satisfy the quality assessment criteria were considered in the final meta-analysis. The pooled prevalence of healthcare-associated infection in Ethiopia as estimated from 18 studies was 16.96% (95% CI: 14.10%-19.82%). In the subgroup analysis, the highest prevalence of healthcare-associated infection was in the intensive care unit 25.8% (95% CI: 3.55%-40.06%) followed by pediatrics ward 24.16% (95% CI: 12.76%-35.57%), surgical ward 23.78% (95% CI: 18.87%-29.69%) and obstetrics ward 22.25% (95% CI: 19.71%-24.80%). The pooled effect of two or more studies in this meta-analysis also showed that patients who had surgical procedures (AOR = 3.37; 95% CI: 1.85-4.89) and underlying non-communicable disease (AOR = 2.81; 95% CI: 1.39-4.22) were at increased risk of healthcare-associated infection.
Conclusions The nationwide prevalence of healthcare-associated infection has remained a problem of public health importance in Ethiopia. The highest prevalence was observed in intensive care units followed by the pediatric ward, surgical ward and obstetrics ward. Thus, policymakers and program officers should give due emphasis on healthcare-associated infection preventive strategies at all levels. Essentially, the existing infection prevention and control practices in Ethiopia should be strengthened with special emphasis for patients admitted to intensive care units. Moreover, patients who had surgical procedures and underlying non-communicable diseases should be given more due attention.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0241073
- PMID
- 33095807
- PMCID
- PMC7584210
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom