Prevalencija i izazovi upravljanja u centralnom neuropatskom bolu nakon moždanog udara: sistematski pregled i meta-analiza.
Advances in therapy
Sažetak istraživanja
Uvod Centralna bol nakon moždanog udara (CPSP) definira se kao neuropatski bol koji nastaje ili akutno ili u kroničnoj fazi cerebrovaskularnog događaja i rezultat je centralnih lezija somatosenzornog trakta.
Cilj ovog sistematskog pregleda i meta-analize bio je da se utvrdi rasprostranjenost CPSP-a, da se opišu njegove karakteristike i da se diskutuje o povezanim izazovima upravljanja.
Metode Nakon sistematske Medline pretrage, identifikovali smo 69 radova koji ispunjavaju uslove da budu uključeni.
Rezultati Skupna prevalencija CPSP-a kod pacijenata sa moždanim udarom na bilo kojoj lokaciji iznosila je 11% (95% CI 7-18%), što se može povećati na više od 50% u podgrupama pacijenata sa moždanim udarom medule ili talamusa. Početak CPSP-a se poklapa sa pojavom moždanog udara kod 26% pacijenata (95% CI 18-35%); CPSP se manifestuje u roku od mjesec dana od pojave simptoma kod 31% pacijenata (95% CI 22-42%), a javlja se između prvog mjeseca i prve godine kod 41% pacijenata (95% CI 33,9-49,0%). CPSP se razvija više od 12 mjeseci nakon pojave moždanog udara kod 5% pacijenata (95% CI 3-8%).
Zaključci Kliničari bi trebali tražiti bilo kakve dokaze centralne neuropatske boli najmanje 12 mjeseci nakon moždanog udara. I farmakološke i nefarmakološke intervencije mogu se koristiti za liječenje CPSP. Lamotrigin ima najjače dokaze (Nivo II dokaza, izveden iz malih randomiziranih kontroliranih studija) da je efikasan u liječenju CPSP-a. Buduća istraživanja bi se trebala fokusirati na dobro osmišljena ispitivanja farmakoloških i nefarmakoloških intervencija s ciljem ublažavanja CPSP-a, koji je vrlo čest, ali često zanemaren sindrom boli.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Prevalence and Management Challenges in Central Post-Stroke Neuropathic Pain: A Systematic Review and Meta-analysis.
Introduction Central post-stroke pain (CPSP) is defined as the neuropathic pain that arises either acutely or in the chronic phase of a cerebrovascular event and is a result of central lesions of the somatosensory tract. The aim of this systematic review and meta-analysis was to establish the prevalence of CPSP, to describe its characteristics, and to discuss the associated management challenges.
Methods After a systematic Medline search, we identified 69 papers eligible to be included.
Results The pooled prevalence of CPSP in patients with stroke at any location was 11% (95% CI 7-18%), which can increase to more than 50% in the subgroups of patients with medullary or thalamic strokes. CPSP onset coincides with stroke occurrence in 26% of patients (95% CI 18-35%); CPSP manifests within a month since symptom onset in 31% of patients (95% CI 22-42%), and occurs between the first month and the first year in 41% of patients (95% CI 33.9-49.0%). CPSP develops more than 12 months after stroke onset in 5% of patients (95% CI 3-8%).
Conclusions Clinicians should look for any evidence of central neuropathic pain for at least 12 months after stroke. Both pharmacological and non-pharmacological interventions can be used for the management of CPSP. Lamotrigine has the strongest evidence (Level II of evidence, derived from small randomized controlled trials) for being effective in the management of CPSP. Future research should focus on well-designed trials of pharmacological and non-pharmacological interventions aiming to relief CPSP, which is a very common but often neglected pain syndrome.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s12325-020-01388-w
- PMID
- 32451951
- PMCID
- PMC7467424
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom