Prihvatljivost vaginalnog prstena i srodne preferencije među ženama u zemljama sa niskim i srednjim dohotkom: sistematski pregled i narativna sinteza.
PloS one
Sažetak istraživanja
Vaginalni prsten (VR) je platforma za isporuku lijekova koju iniciraju žene koja se koristi za različite indikacije, uključujući profilaksu prije izlaganja HIV-u (PrEP). Proveli smo sistematski pregled prihvatljivosti, vrijednosti i preferencija VR među ženama u zemljama sa niskim i srednjim prihodima (LMIC) kako bismo pružili informacije o daljnjim ulaganjima i/ili smjernicama o korištenju VR-a za prevenciju HIV-a. Slijedeći smjernice PRISMA-e, koristili smo strukturirane metode za pretraživanje, pregled i izdvajanje podataka iz randomiziranih kontroliranih studija (RCT) i opservacijskih studija koje su izvještavale o kvantitativnim ishodima prihvatljivosti VR za bilo koju indikaciju objavljenu 1/1970-2/2019 (PROSPERO: CRD42019122220). Od 1.110 identifikovanih zapisa, 68 je ispunilo kriterijume za uključivanje. Studije su uključivale žene 15-50+ godina od 25 LMIC za indikacije uključujući prevenciju HIV-a, kontracepciju, abnormalno krvarenje i menopauzu. Ukupna prihvatljivost VR bila je visoka (71-98% u RCT; 62-100% u opservacijskim studijama), sa 80-100% stopa nastavka u RCT-ovima i povoljnom lakoćom umetanja (više od 85%) i uklanjanja 89-99%). Korisnici su prijavili zabrinutost da se VR izgubi u tijelu (8-43%), iako su stvarna izbacivanja i neželjeni događaji općenito bili rijetki. Većina žena otkrila je korištenje partnerima, a neke su se brinule zbog ljutnje/nasilja partnera. VR nije osjetilo tokom snošaja 70-92% korisnika i 48-97% partnera. Prihvatljivost se poboljšala tokom vremena kako unutar studija (kako su žene sticale VR iskustvo i brige su se smanjivale), tako i tokom hronološkog vremena (kako je uređaj populariziran). Žene su izrazile preferencije za pristupačne metode dugog djelovanja, odobrene od strane partnera, koje sprječavaju i HIV i trudnoću, mogu se koristiti bez znanja partnera i nemaju utjecaja na seks i imaju nekoliko nuspojava. Ovaj pregled je bio ograničen nedostatkom standardizacije mjera prihvatljivosti i heterogenosti studija. Ovaj sistematski pregled sugerira da većina korisnica LMIC-a ima pozitivan pogled na VR koji se povećava s upoznavanjem upotrebe; i da bi mnogi smatrali VR prihvatljivim budućim uređajem za isporuku za prevenciju HIV-a ili druge indikacije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Vaginal ring acceptability and related preferences among women in low- and middle-income countries: A systematic review and narrative synthesis.
The vaginal ring (VR) is a female-initiated drug-delivery platform used for different indications, including HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP). We conducted a systematic review of VR acceptability, values and preferences among women in low- and middle-income countries (LMIC) to inform further investment and/or guidance on VR use for HIV prevention. Following PRISMA guidelines, we used structured methods to search, screen, and extract data from randomized controlled trials (RCTs) and observational studies reporting quantitative outcomes of acceptability of the VR for any indication published 1/1970-2/2019 (PROSPERO: CRD42019122220). Of 1,110 records identified, 68 met inclusion criteria. Studies included women 15-50+ years from 25 LMIC for indications including HIV prevention, contraception, abnormal bleeding, and menopause. Overall VR acceptability was high (71-98% across RCTs; 62-100% across observational studies), with 80-100% continuation rates in RCTs and favorable ease of insertion (greater than 85%) and removal 89-99%). Users reported concerns about the VR getting lost in the body (8-43%), although actual expulsions and adverse events were generally infrequent. Most women disclosed use to partners, with some worrying about partner anger/violence. The VR was not felt during intercourse by 70-92% of users and 48-97% of partners. Acceptability improved over time both within studies (as women gained VR experience and worries diminished), and over chronological time (as the device was popularized). Women expressed preferences for accessible, long-acting, partner-approved methods that prevent both HIV and pregnancy, can be used without partner knowledge, and have no impact on sex and few side effects. This review was limited by a lack of standardization of acceptability measures and study heterogeneity. This systematic review suggests that most LMIC women users have a positive view of the VR that increases with familiarity of use; and, that many would consider the VR an acceptable future delivery device for HIV prevention or other indications.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0224898
- PMID
- 31703094
- PMCID
- PMC6839883
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom