Efikasnost i sigurnost ultrazvučno vođenog radiofrekventnog tretmana hroničnog bola kod pacijenata sa osteoartritisom kolena: sistematski pregled i meta-analiza.
Pain research & management
Sažetak istraživanja
Pozadina Osteoartritis koljena (KOA) je uobičajena degenerativna bolest povezana s disfunkcijom i bolom u zglobovima. Ultrazvučno vođena radiofrekvencija (RF) može biti obećavajuća terapija u liječenju kronične boli kod pacijenata s KOA.
Cilj Procijeniti efikasnost i sigurnost ultrazvučno vođenog RF tretmana za hroničnu bol kod pacijenata sa KOA.
Dizajn Sproveden je sistematski pregled, a kada je to bilo moguće, sprovedena je meta-analiza. Podešavanje . Ispitivali smo studije koje procjenjuju kliničku efikasnost ultrazvučno vođene RF na hroničnu bol u populaciji KOA. Metoda Sistematski pregled efikasnosti i sigurnosti ultrazvučno vođenog RF tretmana za liječenje bola kod pacijenata s KOA obavljen je u PubMed-u, EMBASE, Cochrane biblioteci, Web of Science, Wanfang Data i Kineskoj nacionalnoj infrastrukturi znanja (CNKI) od datuma početka do februara 2020., a metaanaliza je sprovedena. Primarni ishodi intenziteta bola (vizuelna analogna skala ili numerička skala ocjenjivanja) i funkcije koljena [indeks osteoartritisa Univerziteta Western Ontario i McMaster (WOMAC)] procijenjeni su od početne vrijednosti do različitih vremena praćenja pomoću modela nasumičnih efekata. Heterogenost je procijenjena statistikom I 2, a potencijalni izvori heterogenosti podgrupnom i metaregresijskom analizom, respektivno.
Rezultati Osam publikacija sa 256 pacijenata uključeno je u metaanalizu. RF bi mogao ublažiti bol sa -4,196 ukupne srednje razlike i poboljšati funkciju koljena smanjenjem za 23,155 bodova u WOMAC-u. Tri pacijenta su imala ekhimozu, dva sa hipoestezijom i jedan sa ukočenošću nakon zahvata, i poboljšalo se u roku od 6 mjeseci. Nadalje, dizajn studije i cilj liječenja bili su izvori heterogenosti prema podgrupnim i metaregresijskim analizama, čineći 37% i 74% varijansi, respektivno.
Cilj genikularnog nerva je postigao bolje ublažavanje boli od intraartikularnog ili išijadičnog živca. Analiza osjetljivosti je pokazala da uklanjanje bilo koje pojedinačne studije vjerojatno neće poništiti nalaze. Ograničenja . Postojala su neka ograničenja u studiji. Prvo, mali broj relevantnih studija ograničio je nivo pouzdanosti meta-analize. Takođe, značajna heterogenost se možda ne može objasniti zbog ograničenih podataka. Drugo, nedostaje direktno poređenje dvije različite metode vođenja (ultrazvuk naspram fluoroskopije) za RF terapiju. Osim toga, rezultati su slijepo procjenjivani u meta-analizi iz svih studija prema procjeni pristrasnosti, što bi moglo utjecati na stvarnost podataka. Konačno, većina studija je dala samo kratko vrijeme praćenja, tako da nismo mogli analizirati dugoročnu efikasnost ultrazvučno vođene RF u liječenju pacijenata sa KOA.
Zaključci Ultrasonografija je efikasna, sigurna, neradijativna i lako primjenjiva metoda vođenja za RF u ublažavanju bola i funkcionalnom poboljšanju kod pacijenata sa KOA.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Efficacy and Safety of Ultrasound-Guided Radiofrequency Treatment for Chronic Pain in Patients with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Background Knee osteoarthritis (KOA) is a common degenerative disease associated with joint dysfunction and pain. Ultrasound-guided radiofrequency (RF) may be a promising therapy in the treatment of chronic pain for KOA patients.
Objective To evaluate the efficacy and safety of ultrasound-guided RF treatment for chronic pain in patients with KOA.
Design A systematic review was conducted, and a meta-analysis was carried out when possible. Setting . We examined the studies evaluating the clinical efficiency of ultrasound-guided RF on chronic pain in KOA population.
Method A systematic review for the efficacy and safety of ultrasound-guided RF treatment for pain management of KOA patients was carried out in PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science, Wanfang Data, and China National Knowledge Infrastructure (CNKI) from the date of inception to February 2020, and a meta-analysis was conducted. The primary outcomes of pain intensity (visual analogue scale or numerical rating scale) and knee function [the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)] were evaluated from baseline to various follow-up times by random-effects model. Heterogeneity was assessed by I 2 statistic and the potential sources of heterogeneity by subgroup and metaregression analyses, respectively.
Results Eight publications with 256 patients were included in the meta-analysis. RF could relieve pain with -4.196 of pooled mean difference and improve knee function by decreasing 23.155 points in WOMAC. Three patients had ecchymosis, two with hypoesthesia and one with numbness after the procedure, and improved within 6 months. Furthermore, study design and treatment target were the sources of heterogeneity by subgroup and metaregression analyses, accounting for 37% and 74% of variances, respectively. Target of genicular nerve achieved better pain relief than intra-articular or sciatic nerve. Sensitivity analysis showed that removal of any single study was unlikely to overturn the findings. Limitations . There were some limitations in the study. Firstly, the small number of relevant studies limited the confidence level of the meta-analysis. Also, the significant heterogeneity may not be explained due to the limited data. Secondly, the direct comparison of two different guidance methods (ultrasound vs. fluoroscopy) for RF therapy is lacking. In addition, the outcomes were blindly assessed in the meta-analysis from all studies according to evaluation of bias, which could affect the reality of the data. Finally, most of the studies only provided short follow-up times, so we could not analyze the long-term effectiveness of ultrasound-guided RF in the treatment of patients with KOA.
Conclusions Ultrasonography is an effective, safe, nonradiative, and easily applicable guidance method for RF in pain relief and functional improvement in KOA patients.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1155/2020/2537075
- PMID
- 33014212
- PMCID
- PMC7520688
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom