Ramp lezije se često izostaju kod koljena s nedostatkom ACL i treba ih popraviti u slučaju nestabilnosti.
Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA
Sažetak istraživanja
Svrha
Cilj ove studije bio je (1) da pruži pregled uobičajenih definicija i sistema klasifikacije lezija rampe (RL) i (2) da sistematski pregleda dostupnu literaturu u pogledu dijagnoze i liječenja RL u koljenima s nedostatkom prednjeg ukrštenog ligamenta (ACL).
Metode Slijedeći smjernice PRISMA-e, MEDLINE i Scopus su tražili članke (1) koji izvještavaju o akutnim ili kroničnim ozljedama ACL-a, (2) s pratećom ozljedom medijalnog meniskusa, (3) lociranim na stražnjem mjestu vezivanja meniskokapsularnog tkiva (i crveno-crvenoj zoni). Ex vivo studije, pregledi i tehničke napomene su isključeni.
Rezultati Dvadeset sedam studija je uključeno na osnovu gore navedenih kriterijuma. RL su uobičajene kod koljena sa nedostatkom ACL-a sa prevalencijom u rasponu od 9 do 24%. Na RL treba posebno posumnjati kod mlađih pacijenata, pacijenata sa povećanim nagibom meniskusa i kod pacijenata sa produženim vremenom od povrede do operacije. Osetljivost MRI za detekciju RL se kreće od 48 do 86% sa specifičnošću od 79-99%. Za artroskopiju, RL se lako propuštaju kroz standardne prednje portale (osjetljivost 0-38%). Reparacija RL dovodi do značajnog poboljšanja subjektivnih rezultata koljena, bez obzira na specifičnu tehniku fiksacije. Za stabilne RL, literatura sugerira ekvivalentnu postoperativnu stabilnost za trefinaciju i abraziju u poređenju sa hirurškim popravkom RL.
Zaključak Ramp lezije se često izostaju kod koljena sa nedostatkom ACL-a na standardnoj artroskopiji samo sa prednjim portalima. Ako se sumnja na RL, indicirano je istraživanje putem dodatnog posteromedijalnog portala. U slučaju nestabilnosti, potrebno je izvršiti popravku RL. Nivo dokaza IV.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Ramp lesions are frequently missed in ACL-deficient knees and should be repaired in case of instability.
Purpose The aim of the current study was (1) to provide an overview of common definitions and classification systems of ramp lesions (RL) and (2) to systematically review the available literature with regard to the diagnosis and treatment of RLs in anterior cruciate ligament (ACL)-deficient knees.
Methods Following the PRISMA guidelines, MEDLINE and Scopus were searched for articles (1) reporting on acute or chronic ACL injuries, (2) with concomitant medial meniscus injury, (3) located at the posterior meniscocapsular attachment site (and red-red zone). Ex vivo studies, reviews and technical notes were excluded.
Results Twenty-seven studies were included based on the criteria mentioned above. RLs are common in ACL-deficient knees with a prevalence ranging from 9 to 24%. RLs should especially be suspected in younger patients, patients with an increased meniscal slope and in patients with prolonged time from injury to surgery. The sensitivity of MRI for the detection of RLs ranges from 48 to 86% at a specificity of 79-99%. For arthroscopy, RLs are easily missed through standard anterior portals (sensitivity 0-38%). RL repair leads to a significant improvement of subjective knee scores, regardless of the specific fixation technique. For stable RLs, the literature suggests equivalent postoperative stability for trephination and abrasion compared to surgical RL repair.
Conclusion Ramp lesions are frequently missed in ACL-deficient knees on standard arthroscopy with anterior portals only. If a RL is suspected, exploration via an additional posteromedial portal is indicated. In case of instability, RL repair should be performed. Level of evidence IV.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s00167-019-05521-3
- PMID
- 31076825
- PMCID
- PMC7035224
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom