Migrena i rizik od kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih događaja: meta-analiza 16 kohortnih studija uključujući 1 152 407 ispitanika.
BMJ open
Sažetak istraživanja
Ciljevi Izvođenje ažurirane meta-analize za procjenu dugoročnih kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih ishoda među oboljelima od migrene. Postavljanje Meta-analiza kohortnih studija obavljena prema Preferiranim stavkama izvještavanja za sistematske preglede i smjernice za meta-analize. Izvori podataka U bazama podataka MEDLINE, Web of Science i Cochrane Centralnog registra kontrolisanih ispitivanja pretraženi su relevantni članci. Učesnici Analizirano je ukupno 16 kohortnih studija (18 studijskih zapisa) sa 394 942 oboljela od migrene i 757 465 osoba bez migrene. Primarne i sekundarne mjere ishoda Veliki neželjeni kardiovaskularni i cerebrovaskularni događaji (MACCE), moždani udar (tj. ishemijski, hemoragijski ili nespecificirani), infarkt miokarda (MI) i smrtnost od svih uzroka.
Rezultati su prijavljeni u najdužem dostupnom praćenju. Analiza podataka Sumarno prilagođeni omjeri opasnosti (HR) izračunati su pomoću Der-Simoniana i Liardovog modela slučajnih efekata. Rizik od pristrasnosti procijenjen je skalom Newcastle-Ottawa.
Rezultati Migrena je bila povezana sa većim rizikom od MACCE-a (prilagođeni HR 1,42, 95% interval pouzdanosti [CI] 1,26 do 1,60, P 2 =40%) uzrokovan većim rizikom od moždanog udara (prilagođeni HR 1,41, 95% CI = 1,25 do 1, 1,25% i P MIHR). 1,23, 95% CI 1,03 do 1,43, P=0,006, I 2 =59%). Nije bilo razlike u riziku mortaliteta od svih uzroka (prilagođeni HR 0,93, 95% CI 0,78 do 1,10, P=0,38, I 2 =91%), sa značajnim stepenom statističke heterogenosti između studija. Prisutnost aure je bila modifikator efekta za moždani udar (prilagođena HR aura 1,56, 95% CI 1,30 do 1,87 naspram prilagođeni HR bez aure 1,11, 95% CI 0,94 do 1,31, P interakcija =0,01) i smrtnost od svih uzroka, CIju1 HR5. 1,12 do 1,30 naspram prilagođenog HR bez aure 0,96, 95% CI 0,86 do 1,07, P interakcija. Migrenska glavobolja je bila povezana sa povećanim rizikom od kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih događaja heterogenost za ishode, što je djelimično objašnjeno prisustvom Prospero registarskog broja CRD42016052460.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Migraine and the risk of cardiovascular and cerebrovascular events: a meta-analysis of 16 cohort studies including 1 152 407 subjects.
Objectives To perform an updated meta-analysis to evaluate the long-term cardiovascular and cerebrovascular outcomes among migraineurs. Setting A meta-analysis of cohort studies performed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. Data sources The MEDLINE, Web of Science and Cochrane Central Register of Controlled Trials databases were searched for relevant articles. Participants A total of 16 cohort studies (18 study records) with 394 942 migraineurs and 757 465 non-migraineurs were analysed. Primary and secondary outcome measures Major adverse cardiovascular and cerebrovascular events (MACCE), stroke (ie, ischaemic, haemorrhagic or non-specified), myocardial infarction (MI) and all-cause mortality. The outcomes were reported at the longest available follow-up. Data analysis Summary-adjusted hazard ratios (HR) were calculated by random-effects Der-Simonian and Liard model. The risk of bias was assessed by the Newcastle-Ottawa Scale.
Results Migraine was associated with a higher risk of MACCE (adjusted HR 1.42, 95% confidence interval [CI] 1.26 to 1.60, P 2 =40%) driven by a higher risk of stroke (adjusted HR 1.41, 95% CI 1.25 to 1.61, P 2 =72%) and MI (adjusted HR 1.23, 95% CI 1.03 to 1.43, P=0.006, I 2 =59%). There was no difference in the risk of all-cause mortality (adjusted HR 0.93, 95% CI 0.78 to 1.10, P=0.38, I 2 =91%), with a considerable degree of statistical heterogeneity between the studies. The presence of aura was an effect modifier for stroke (adjusted HR aura 1.56, 95% CI 1.30 to 1.87 vs adjusted HR no aura 1.11, 95% CI 0.94 to 1.31, P interaction =0.01) and all-cause mortality (adjusted HR aura 1.20, 95% CI 1.12 to 1.30 vs adjusted HR no aura 0.96, 95% CI 0.86 to 1.07, P interaction
Conclusion Migraine headache was associated with an increased long-term risk of cardiovascular and cerebrovascular events. This effect was due to an increased risk of stroke (both ischaemic and haemorrhagic) and MI. There was a moderate to severe degree of heterogeneity for the outcomes, which was partly explained by the presence of aura. Prospero registration number CRD42016052460.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/bmjopen-2017-020498
- PMID
- 29593023
- PMCID
- PMC5875642
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom