Klinička korisnost genotipizacije humanog papiloma virusa u skriningu raka grlića materice: sistematski pregled.
Journal of lower genital tract disease
Sažetak istraživanja
Cilj Trinaest genotipova humanog papiloma virusa (HPV) povezano je s najvećim rizikom od bolesti/karcinoma grlića materice; međutim, rizik od progresije bolesti i raka zavisi od genotipa.
Cilj ovog sistematskog pregleda bio je da se ispitaju dokazi o diskriminaciji rizika cervikalne intraepitelne neoplazije visokog stepena (≥CIN 3) korišćenjem HPV genotipizacije. Materijali i metode Sistematski pregled članaka na engleskom i neengleskom jeziku putem MEDLINE-a, Cochranea, kliničkih trials.gov i sažetaka predstavljenih na konferencijama relevantnih stručnih društava pretražen je od 2000. do 2019. Termini za pretragu su uključivali: skrining raka grlića materice, HPV genotipizaciju, CIN, HPV perzistentnost, koposkopija i ljudi; prospektivna, kontrolirana ispitivanja, opservacijske studije i retrospektivne studije rezidualnih uzoraka; dokazi su uključivali rezultate HPV genotipizacije (izvan genotipova 16/18/45). Podaci su dobijeni od strane autora samostalno koristeći unaprijed definirana polja. Rizik od pristranosti procijenjen je modificiranom Newcastle-Ottawa skalom. Metodologija ocjenjivanja preporuka, procjene, razvoja i evaluacije olakšala je ukupni kvalitet procjene dokaza za procjenu rizika. Protokol studije je registrovan u PROSPERO International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD42018091093). Primarni ishod je bio CIN 3 ili lošiji rizik kako na početku tako iu različitim periodima praćenja.
Rezultati Od 236 identifikovanih izvora, preuzeto je 60 punih tekstova i uključeno je 16 članaka/izvora. Rizik od pristrasnosti smatran je malim; ukupni kvalitet dokaza za CIN 3 ili lošiji rizik s negativnim za intraepitelne lezije ili maligne bolesti ili niskogradnu skvamoznu intraepitelnu citologiju ocijenjen je kao umjeren; da sa atipičnim skvamoznim ćelijama-neutvrđen značaj i "sva citologija" ocijenjena je kao visoka. Klinička i metodološka heterogenost onemogućila je metaanalizu. Genotipizacija humanog papiloma virusa diskriminirala je rizik od CIN 3 ili gore do klinički značajnog stupnja, bez obzira na citološki rezultat.
Zaključci Dokazi podržavaju kliničku korisnost HPV genotipizacije u diskriminaciji rizika tokom skrininga za rak grlića materice.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Clinical Utility of Human Papillomavirus Genotyping in Cervical Cancer Screening: A Systematic Review.
Objective Thirteen human papillomavirus (HPV) genotypes are associated with the highest risk of cervical disease/cancer; however, the risk of disease progression and cancer is genotype dependent. The objective of this systematic review was to examine evidence for high-grade cervical intraepithelial neoplasia (≥CIN 3) risk discrimination using HPV genotyping. Materials and methods A systematic review of English and non-English articles through MEDLINE, Cochrane, clinicaltrials.gov, and abstracts presented at relevant professional society conferences were searched from 2000 to 2019. Search terms included: cervical cancer screening, HPV genotyping, CIN, HPV persistence, humans, and colposcopy; prospective, controlled trials, observational studies, and retrospective studies of residual specimens; evidence included HPV genotyping (beyond genotypes 16/18/45) results. Data were obtained independently by authors using predefined fields. Risk of bias was evaluated with a modified Newcastle-Ottawa Scale. The Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation methodology facilitated overall quality of evidence evaluation for risk estimation. The study protocol was registered with the PROSPERO International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD42018091093). The primary outcome was CIN 3 or worse risk both at baseline and at different follow-up periods.
Results Of 236 identified sources, 60 full texts were retrieved and 16 articles/sources were included. Risk of bias was deemed low; the overall quality of evidence for CIN 3 or worse risk with negative for intraepithelial lesions or malignancies or low-grade squamous intraepithelial cytology was assessed as moderate; that with atypical squamous cells-undetermined significance and "all cytology" was assessed as high. Clinical and methodological heterogeneity precluded meta-analysis. Human papillomavirus genotyping discriminated risk of CIN 3 or worse to a clinically significant degree, regardless of cytology result.
Conclusions The evidence supports a clinical utility for HPV genotyping in risk discrimination during cervical cancer screening.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1097/lgt.0000000000000494
- PMID
- 31714325
- PMCID
- PMC6924950
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom