Učestalost korištenja zdravstvene zaštite od strane odraslih koji koriste zabranjene droge: sistematski pregled i meta-analiza.
Addiction (Abingdon, England)
Sažetak istraživanja
Ciljevi Sažeti dokaze o učestalosti i prediktorima korištenja zdravstvene zaštite među ljudima koji koriste nedozvoljene droge.
Dizajn Sistematsko pretraživanje MEDLINE, EMBASE i PsychINFO za opservacijske studije koje izvještavaju o korištenju zdravstvene zaštite objavljene između 1. januara 2000. i 3. decembra 2018. Sproveli smo narativnu sintezu i meta-analizu prema registrovanom protokolu (identifikator: CRD42017076525). Postavka i učesnici Ljudi koji koriste heroin, kokain u prahu, crack kokain, metamfetamin, amfetamin, ekstazi/3,4-metilendioksimetamfetamin (MDMA), kanabis, halucinogene ili nove psihoaktivne supstance; imaju dijagnozu 'poremećaja upotrebe supstanci'; ili koristiti usluge liječenja od droge. Mjerenja Primarni ishodi bili su kumulativna incidencija (rizik) i stopa epizoda njege u tri okruženja: primarnoj njezi, prijemu u bolnicu (bolnički) i odjelu za hitne slučajeve (ED).
Nalazi Uključene su 92 studije, 84% iz Sjeverne Amerike i Australije. Većina studija se fokusirala na ljude koji su konzumirali heroin, metamfetamin ili krek kokain, ili koji su imali dijagnozu ovisnosti o drogama. Bili smo u mogućnosti da sprovedemo meta-analizu stopa u 25 studija koje su prijavljivale epizode ED i 25 prijavljivale prijem u bolnicu, pronalazeći objedinjene stope od 151 [95% interval poverenja (CI) = 114-201] i 41 (95% CI = 30-57) na 100 osoba-godina; u prosjeku 4,8 i 7,1 puta češće od opšte populacije. Heterogenost je bila veoma visoka i nije se objašnjavala korišćenim lekovima, zemljom studiranja, regrutacijom ili demografskim karakteristikama. Prediktori korištenja zdravstvene zaštite bili su konzistentni u svim studijama i uključivali su nestabilno stanovanje, ubrizgavanje droga i probleme mentalnog zdravlja. Supstituciona terapija opioidima je dosledno povezana sa smanjenom prezentacijom ED i prijemom u bolnicu. Bilo je minimalno istraživanja o korištenju zdravstvene zaštite od strane ljudi koji koriste ekstazi/MDMA, kokain u prahu, halucinogene ili nove psihoaktivne supstance.
Zaključci Osobe koje koriste nedozvoljene droge nekoliko puta češće se primaju u hitnu pomoć ili bolnicu od opće populacije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Frequency of health-care utilization by adults who use illicit drugs: a systematic review and meta-analysis.
Aims To summarize evidence on the frequency and predictors of health-care utilization among people who use illicit drugs.
Design Systematic search of MEDLINE, EMBASE and PsychINFO for observational studies reporting health-care utilization published between 1 January 2000 and 3 December 2018. We conducted narrative synthesis and meta-analysis following a registered protocol (identifier: CRD42017076525). Setting and participants People who use heroin, powder cocaine, crack cocaine, methamphetamine, amphetamine, ecstasy/3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA), cannabis, hallucinogens or novel psychoactive substances; have a diagnosis of 'substance use disorder'; or use drug treatment services. Measurements Primary outcomes were the cumulative incidence (risk) and rate of care episodes in three settings: primary care, hospital admissions (in-patient) and emergency department (ED).
Findings Ninety-two studies were included, 84% from North America and Australia. Most studies focused on people using heroin, methamphetamine or crack cocaine, or who had a diagnosis of drug dependence. We were able to conduct a meta-analysis of rates across 25 studies reporting ED episodes and 25 reporting hospital admissions, finding pooled rates of 151 [95% confidence interval (CI) = 114-201] and 41 (95% CI = 30-57) per 100 person-years, respectively; on average 4.8 and 7.1 times more often than the general population. Heterogeneity was very high and was not explained by drugs used, country of study, recruitment setting or demographic characteristics. Predictors of health-care utilization were consistent across studies and included unstable housing, drug injection and mental health problems. Opioid substitution therapy was consistently associated with reduced ED presentation and hospital admission. There was minimal research on health-care utilization by people using ecstasy/MDMA, powder cocaine, hallucinogens or novel psychoactive substances.
Conclusions People who use illicit drugs are admitted to emergency department or hospital several times more often than the general population.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/add.14892
- PMID
- 31705770
- PMCID
- PMC7210080
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom