Pasireotidom izazvano skupljanje adenoma hipofize koji izlučuje GH i ACTH: Sistematski pregled i meta-analiza.
Frontiers in endocrinology
Sažetak istraživanja
Uvod Pasireotid (PAS) je novi ligandi receptora somatostatina (SRL), koji se koriste u kontroli hormonske hipersekrecije i kod akromegalije i kod Cushingove bolesti (CD). U prethodnim studijama i metaanalizi, prijavljeno je da SRL prve generacije mogu izazvati značajno smanjenje tumora samo u somatotrofnim adenomima. Ovaj sistematski pregled i meta-analiza imaju za cilj da sumiraju efekat PAS-a na smanjenje adenoma hipofize kod pacijenata sa akromegalijom ili CD-om. Materijali i metode Pretražili smo bazu podataka Medline za originalne studije na pacijentima sa akromegalijom ili CD-om koji su primali PAS kao monoterapiju, koje su procjenjivale udio značajnog smanjenja tumora u njihovoj seriji. Nakon ekstrakcije i analize podataka, model slučajnog efekta je korišten za procjenu zajedničkih efekata. Procjena kvaliteta je izvršena pomoću modificiranog alata Instituta Joanna Briggs, a rizik od pristrasnosti objavljivanja je adresiran kroz Eggerovu regresiju i model odabira sa tri parametra.
Rezultati Elektronska pretraga je identifikovala 179 i 122 članka za akromegaliju i CD. Nakon odabira studije, šest studija koje su razmatrale pacijente s akromegalijom i tri sa CD-om ispunile su kriterije podobnosti. Sve u svemu, 37,7% (95%CI: [18,7%; 61,5%)] pacijenata sa akromegalijom i 41,2% (95%CI: [22,9%; 62,3%)] pacijenata sa CD postiglo je značajno smanjenje tumora. Utvrdili smo visoku heterogenost, posebno kod akromegalije (I 2 od 90% za akromegaliju i 47% za CD), prema malom broju uključenih studija. Diskusija PAS tretman je efikasan u smanjenju veličine tumora, posebno kod akromegaličnih pacijenata. Ovaj rezultat jača ulogu PAS tretmana u adenomima hipofize, posebno kod onih s invazivnim ponašanjem, s progresivnim rastom i/ili ekstraselarnom ekstenzijom, s malom vjerovatnoćom hirurškog potpunog uklanjanja ili s velikim postoperativnim rezidualnim tkivom. Registracija sistematskog pregleda https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42022328152, identifikator CRD42022328152.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Pasireotide-Induced Shrinkage in GH and ACTH Secreting Pituitary Adenoma: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Introduction Pasireotide (PAS) is a novel somatostatin receptor ligands (SRL), used in controlling hormonal hypersecretion in both acromegaly and Cushing's Disease (CD). In previous studies and meta-analysis, first-generation SRLs were reported to be able to induce significant tumor shrinkage only in somatotroph adenomas. This systematic review and meta-analysis aim to summarize the effect of PAS on the shrinkage of the pituitary adenomas in patients with acromegaly or CD. Materials and methods We searched the Medline database for original studies in patients with acromegaly or CD receiving PAS as monotherapy, that assessed the proportion of significant tumor shrinkage in their series. After data extraction and analysis, a random-effect model was used to estimate pooled effects. Quality assessment was performed with a modified Joanna Briggs's Institute tool and the risk of publication bias was addressed through Egger's regression and the three-parameter selection model.
Results The electronic search identified 179 and 122 articles respectively for acromegaly and CD. After study selection, six studies considering patients with acromegaly and three with CD fulfilled the eligibility criteria. Overall, 37.7% (95%CI: [18.7%; 61.5%]) of acromegalic patients and 41.2% (95%CI: [22.9%; 62.3%]) of CD patients achieved significant tumor shrinkage. We identified high heterogeneity, especially in acromegaly (I 2 of 90% for acromegaly and 47% for CD), according to the low number of studies included. Discussion PAS treatment is effective in reducing tumor size, especially in acromegalic patients. This result strengthens the role of PAS treatment in pituitary adenomas, particularly in those with an invasive behavior, with progressive growth and/or extrasellar extension, with a low likelihood of surgical gross-total removal, or with large postoperative residual tissue. Systematic review registration https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42022328152, identifier CRD42022328152.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.3389/fendo.2022.935759
- PMID
- 35846311
- PMCID
- PMC9283714
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom