Morbiditet, mortalitet i dugoročne posljedice povezane s proljevom od infekcije Cryptosporidium kod djece mlađe od 5 godina: studija meta-analize.
The Lancet. Global health
Sažetak istraživanja
Pozadina Protozoa Cryptosporidium je vodeći uzrok morbiditeta i smrtnosti od dijareje kod djece mlađe od 5 godina. Međutim, pravi globalni teret infekcije Cryptosporidium kod djece mlađe od 5 godina mogao je biti potcijenjen u prethodnim kvantifikacijama jer je uzimao u obzir samo akutne efekte dijareje.
Cilj nam je bio pokazati postoji li uzročna veza između Cryptosporidium i rasta u djetinjstvu i, ako postoji, kvantifikovati povezano dodatno opterećenje.
Metode Studija o globalnom teretu bolesti, povreda i faktora rizika (GBD) 2016. bila je sistematski i naučni napor da se kvantifikuje morbiditet i mortalitet povezanih sa više od 300 uzroka smrti i invaliditeta, uključujući dijareju uzrokovanu infekcijom kriptosporidijumom. Procjene o opterećenju Cryptosporidiumom u GBD 2016. dopunili smo nalazima iz sistematskog pregleda objavljenih i neobjavljenih kohortnih studija i meta-analizom učinka dijareje u djetinjstvu uzrokovane Cryptosporidium infekcijom na fizički rast.
Nalazi U 2016. godini, infekcija kriptosporidijumom bila je peta vodeća etiologija dijareje kod djece mlađe od 5 godina, a akutna infekcija uzrokovala je više od 48 000 smrtnih slučajeva (95% interval nesigurnosti [UI] 24 600-81 900) i više od 4,2 miliona izgubljenih životnih nesposobnosti - 2% 2% invaliditeta. miliona-7,2 miliona). Identifikovali smo sedam izvora podataka iz naučne literature i šest izvora podataka na individualnom nivou koji opisuju vezu između Cryptosporidium i rasta u detinjstvu. Svaka epizoda dijareje uzrokovana infekcijom Cryptosporidiumom bila je povezana sa smanjenjem Z skora u odnosu na visinu (0,049, 95% CI 0,014-0,080), Z skora u odnosu na težinu (0,095, 0,055-0,134) i Z skora u odnosu na težinu 126 (0,07). Procijenili smo da je dijareja od infekcije Cryptosporidiumom izazvala dodatnih 7,85 miliona godina života prilagođenih invalidnosti (95% UI 5,42 miliona-10,11 miliona) nakon što smo uzeli u obzir njen uticaj na usporavanje rasta - 153% više od onog koji je procijenjen samo na osnovu akutnih efekata.
Tumačenje Naši nalazi pokazuju da je značajan kratkoročni teret dijareje od infekcije Cryptosporidium na rast i dobrobit u djetinjstvu potcjenjivanje pravog tereta. Intervencije osmišljene za prevenciju i efikasno liječenje infekcija kod djece mlađe od 5 godina imat će ogroman uticaj na javno zdravlje i društveni razvoj. Finansiranje Fondacije Bill & Melinda Gates.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Morbidity, mortality, and long-term consequences associated with diarrhoea from Cryptosporidium infection in children younger than 5 years: a meta-analyses study.
Background The protozoan Cryptosporidium is a leading cause of diarrhoea morbidity and mortality in children younger than 5 years. However, the true global burden of Cryptosporidium infection in children younger than 5 years might have been underestimated in previous quantifications because it only took account of the acute effects of diarrhoea. We aimed to demonstrate whether there is a causal relation between Cryptosporidium and childhood growth and, if so, to quantify the associated additional burden.
Methods The Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors study (GBD) 2016 was a systematic and scientific effort to quantify the morbidity and mortality associated with more than 300 causes of death and disability, including diarrhoea caused by Cryptosporidium infection. We supplemented estimates on the burden of Cryptosporidium in GBD 2016 with findings from a systematic review of published and unpublished cohort studies and a meta-analysis of the effect of childhood diarrhoea caused by Cryptosporidium infection on physical growth.
Findings In 2016, Cryptosporidium infection was the fifth leading diarrhoeal aetiology in children younger than 5 years, and acute infection caused more than 48 000 deaths (95% uncertainty interval [UI] 24 600-81 900) and more than 4·2 million disability-adjusted life-years lost (95% UI 2·2 million-7·2 million). We identified seven data sources from the scientific literature and six individual-level data sources describing the relation between Cryptosporidium and childhood growth. Each episode of diarrhoea caused by Cryptosporidium infection was associated with a decrease in height-for-age Z score (0·049, 95% CI 0·014-0·080), weight-for-age Z score (0·095, 0·055-0·134), and weight-for-height Z score (0·126, 0·057-0·194). We estimated that diarrhoea from Cryptosporidium infection caused an additional 7·85 million disability-adjusted life-years (95% UI 5·42 million-10·11 million) after we accounted for its effect on growth faltering-153% more than that estimated from acute effects alone.
Interpretation Our findings show that the substantial short-term burden of diarrhoea from Cryptosporidium infection on childhood growth and wellbeing is an underestimate of the true burden. Interventions designed to prevent and effectively treat infection in children younger than 5 years will have enormous public health and social development impacts. Funding The Bill & Melinda Gates Foundation.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/s2214-109x(18)30283-3
- PMID
- 29903377
- PMCID
- PMC6005120
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom