Telezdravstvena intervencija za rehabilitaciju (telerehabilitacija) među pacijentima koji žive u zajednici sa kroničnim bolestima: sistematski pregled i meta-analiza.
Journal of medical Internet research
Sažetak istraživanja
Pozadina Hronične bolesti vrše ogroman pritisak na sistem zdravstvene zaštite. Medicinske sestre su široko priznate kao jedni od kompetentnih pružalaca zdravstvenih usluga koji pacijentima nude sveobuhvatnu njegu tokom rehabilitacije nakon hospitalizacije. Posljednjih godina, telerehabilitacija je otvorila novi put za medicinske sestre da upravljaju hroničnim bolestima na daljinu; međutim, ostaje nejasno koji pacijenti s kroničnim bolestima imaju najviše koristi od ovog inovativnog načina isporuke.
Cilj Ova studija ima za cilj da sumira trenutne komponente programa telerehabilitacije u zajednici, koje vode medicinske sestre, koristeći model hronične nege; procijeniti učinkovitost programa telerehabilitacije koje vodi medicinska sestra u usporedbi s tradicionalnim programima rehabilitacije licem u lice; i uporediti efekte telerehabilitacije na pacijente s različitim kroničnim bolestima.
Metode Sistematski pregled i metaanaliza izvršeni su korištenjem 6 baza podataka za članke objavljene od 2015. do 2021. Uključene su studije koje su upoređivale učinkovitost telezdravstvene rehabilitacije sa rehabilitacijom licem u lice za osobe s hipertenzijom, srčanim bolestima, kroničnim respiratornim bolestima, dijabetesom, rakom ili moždanim udarom. Kvalitet života je bio primarni rezultat. Sekundarni ishodi uključivali su fizičke pokazatelje, brigu o sebi, psihološke utjecaje i korištenje zdravstvenih resursa. Revidirani Cochrane alat za rizik od pristranosti za randomizirana ispitivanja korišten je za procjenu metodološkog kvaliteta uključenih studija. Meta-analiza je provedena korištenjem modela slučajnih efekata i ilustrovana šumskim parcelama.
Rezultati U metaanalizu je uključeno ukupno 26 studija. Telefonsko praćenje bilo je najčešće korišten pristup telerehabilitacije. Komponente modela hronične njege, kao što su komunikacija sestre-pacijent, podrška samoupravljanju i redovno praćenje, bile su uključene u sve programe telerehabilitacije. U poređenju sa tradicionalnim rehabilitacionim grupama licem u lice, statistički značajna poboljšanja u kvaliteti života (srčane bolesti: standardna srednja razlika [SMD] 0,45; 95% CI 0,09 do 0,81; P=.01; heterogenost: X 2 1 =1,9; I 2=1.9; I 2=1.9; I 2=1.9; I 2=1.9; I 2=1.9; I 2=. respiratorne bolesti; S 8.0 respiratorne bolesti. 95% CI 0,05 do 007; P=. 26; diabetes: SMD 1. 20; 95% CI 0. 55 to 1. 84; P 2 4 =46. 3; I 2 =91%; P 2 1 =2. 2; I 2 =54%; P=0. 14; diastolic blood pressure: MD 1. 52; 95% CI -10. 08 to 13. 11, P=80: I 2 =12; Uprkos ovim pozitivnim nalazima, utvrđeno je da telerehabilitacija nema statistički značajan uticaj na poboljšanje nivoa anksioznosti pacijenata, nivoa depresije ili stope prijema u bolnicu.
Zaključci Ovaj pregled je pokazao da programi telerehabilitacije mogu biti korisni pacijentima sa hroničnim bolestima u zajednici. Međutim, potrebni su bolje osmišljeni programi telerehabilitacije pod vodstvom medicinskih sestara, poput onih koji uključuju prijenos kliničkih podataka medicinske sestre i pacijenta. Heterogenost između studija bila je umjerena do visoka. Buduća istraživanja bi mogla integrirati model kronične skrbi s telerehabilitacijom kako bi se maksimizirale njegove prednosti za pacijente koji žive u zajednici s kroničnim bolestima. Registracija suđenja Međunarodni prospektivni registar sistematskih pregleda CRD42022324676; https://www. crd. york. ac. uk/prospero/display_record. php? RecordID=324676.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Nurse-led Telehealth Intervention for Rehabilitation (Telerehabilitation) Among Community-Dwelling Patients With Chronic Diseases: Systematic Review and Meta-analysis.
Background Chronic diseases are putting huge pressure on health care systems. Nurses are widely recognized as one of the competent health care providers who offer comprehensive care to patients during rehabilitation after hospitalization. In recent years, telerehabilitation has opened a new pathway for nurses to manage chronic diseases at a distance; however, it remains unclear which chronic disease patients benefit the most from this innovative delivery mode.
Objective This study aims to summarize current components of community-based, nurse-led telerehabilitation programs using the chronic care model; evaluate the effectiveness of nurse-led telerehabilitation programs compared with traditional face-to-face rehabilitation programs; and compare the effects of telerehabilitation on patients with different chronic diseases.
Methods A systematic review and meta-analysis were performed using 6 databases for articles published from 2015 to 2021. Studies comparing the effectiveness of telehealth rehabilitation with face-to-face rehabilitation for people with hypertension, cardiac diseases, chronic respiratory diseases, diabetes, cancer, or stroke were included. Quality of life was the primary outcome. Secondary outcomes included physical indicators, self-care, psychological impacts, and health-resource use. The revised Cochrane risk of bias tool for randomized trials was employed to assess the methodological quality of the included studies. A meta-analysis was conducted using a random-effects model and illustrated with forest plots.
Results A total of 26 studies were included in the meta-analysis. Telephone follow-ups were the most commonly used telerehabilitation delivery approach. Chronic care model components, such as nurses-patient communication, self-management support, and regular follow-up, were involved in all telerehabilitation programs. Compared with traditional face-to-face rehabilitation groups, statistically significant improvements in quality of life (cardiac diseases: standard mean difference [SMD] 0.45; 95% CI 0.09 to 0.81; P=.01; heterogeneity: X 2 1 =1.9; I 2 =48%; P=.16; chronic respiratory diseases: SMD 0.18; 95% CI 0.05 to 0.31; P=.007; heterogeneity: X 2 2 =1.7; I 2 =0%; P=.43) and self-care (cardiac diseases: MD 5.49; 95% CI 2.95 to 8.03; P 2 5 =6.5; I 2 =23%; P=.26; diabetes: SMD 1.20; 95% CI 0.55 to 1.84; P 2 4 =46.3; I 2 =91%; P 2 1 =2.2; I 2 =54%; P=0.14; diastolic blood pressure: MD 1.52; 95% CI -10.08 to 13.11, P=.80; heterogeneity: X 2 1=11.5; I 2 =91%; P 2 4 =12.4; I 2 =68%; P=.01) levels. Despite these positive findings, telerehabilitation was found to have no statistically significant effect on improving patients' anxiety level, depression level, or hospital admission rate.
Conclusions This review showed that telerehabilitation programs could be beneficial to patients with chronic disease in the community. However, better designed nurse-led telerehabilitation programs are needed, such as those involving the transfer of nurse-patient clinical data. The heterogeneity between studies was moderate to high. Future research could integrate the chronic care model with telerehabilitation to maximize its benefits for community-dwelling patients with chronic diseases. Trial registration International Prospective Register of Systematic Reviews CRD42022324676; https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=324676.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.2196/40364
- PMID
- 36322107
- PMCID
- PMC9669889
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom