Ostenekroza čeljusti uzrokovana lijekovima (MRONJ) kod pacijenata s karcinomom liječenih denosumabom VS. zoledronska kiselina: sistematski pregled i meta-analiza.
Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal
Sažetak istraživanja
Pozadina
Cilj ove studije bio je analizirati incidencu, omjer rizika (RR) i prognoze za dvije vrste medikamentozne osteonekroze čeljusti (MRONJ): osteonekroze čeljusti povezane s denosumabom (DRONJ) i osteonekroze čeljusti povezane s bisfosfonatima (BRONJ) kod pacijenata koji se liječe rakom denosumaba (BRONJ) kod pacijenata s karcinomom denosumabom. Materijal i metode Provedena je elektronska i ručna pretraga za randomizirana kontrolirana ispitivanja (RCT) do maja 2019. Procjenu identifikovanih studija, rizika od pristrasnosti i ekstrakciju podataka izvršila su nezavisno dva recenzenta. Incidenca DRONJ-a i BRONJ-a i RR-a za razvoj MRONJ-a izračunati su na 1 godinu, 2 godine i 3 godine izloženosti. Također je izračunat omjer šanse (OR) njihovih odgovarajućih prognoza. Oni su izračunati normalizacijom vrijednosti pojedinačnih studija na 1 godinu, 2 godine ili 3 godine kada je to potrebno kroz robusne regresione modele koristeći statistički program.
Rezultati Od 1.277 identifikovanih referenci, uključeno je 8 RCT studija, koje su obuhvatile ukupno 13.857 pacijenata sa različitim neoplazmama. Incidencija DRONJ-a kod pacijenata sa karcinomom na terapiji denosumabom kretala se od 0,5 do 2,1% nakon 1 godine, 1,1 do 3,0% nakon 2 godine i 1,3 do 3,2% nakon 3 godine izlaganja. Incidencija BRONJ-a kod pacijenata sa karcinomom na terapiji ZA kretala se od 0,4 do 1,6% nakon 1 godine izlaganja, 0,8 do 2,1% nakon 2 godine i 1,0 do 2,3% nakon 3 godine izlaganja. Utvrđene su statistički značajne razlike između denosumaba i ZA u riziku od razvoja MRONJ nakon 1, 2 i 3 godine izlaganja. Ipak, nije bilo značajnih razlika u pogledu prognoze pacijenata.
Zaključci Denosumab je povezan sa značajno većim rizikom od razvoja MRONJ u odnosu na ZA. Ipak, nisu pronađene razlike u njegovim prognozama.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ) in cancer patients treated with denosumab VS. zoledronic acid: A systematic review and meta-analysis.
Background The aim of the present study was to analyse the incidence, risk ratio (RR) and prognoses of two types of medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ): denosumab-related osteonecrosis of the jaws (DRONJ) and Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaws (BRONJ) in cancer patients under treatment with denosumab or zoledronic acid (ZA). Material and methods An electronic and manual search was conducted for randomized controlled trials (RCTs) until May 2019. Assessment of the identified studies, risk of bias and data extraction were performed independently by two reviewers. The incidence of DRONJ and BRONJ and the RR to develop MRONJ were calculated at 1 year, 2 years and 3 years of exposure. It was also calculated the odds ratio (OR) of their respective prognoses. They were calculated normalizing the values of the individual studies to 1 year, 2 years or 3 years when necessary through robust regression models using a statistical program.
Results From 1.277 references identified, 8 RCTs were included, which comprised a total of 13.857 patients with a variety of neoplasms. The incidence of DRONJ in cancer patients under treatment with denosumab ranged from 0.5 to 2.1% after 1 year, 1.1 to 3.0% after 2 years, and 1.3 to 3.2% after 3 years of exposure. The incidence of BRONJ in cancer patients under treatment with ZA ranged from 0.4 to 1.6% after 1 year of exposure, 0.8 to 2.1% after 2 years, and 1.0 to 2.3% after 3 years of exposure. Statistically significant differences were found between denosumab and ZA in the risk of developing MRONJ after 1, 2 and 3 years of exposure. Nevertheless, there were no significant differences in terms of patient prognosis.
Conclusions Denosumab is associated with a significantly higher risk of developing MRONJ compared to ZA. Nevertheless, no differences were found in its prognoses.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.4317/medoral.23324
- PMID
- 32271321
- PMCID
- PMC7211372
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom