Zavoj impregniran hlorheksidinom za profilaksu komplikacija povezanih sa centralnim venskim kateterom: sistematski pregled i meta-analiza.
BMC infectious diseases
Sažetak istraživanja
Pozadina Nekoliko randomiziranih kontroliranih studija (RCT) procijenilo je ulogu zavoja impregniranog hlorheksidinom za profilaksu komplikacija povezanih s centralnim venskim kateterom (CVC), ali rezultati su ostali nedosljedni, ažurirane meta-analize o ovom pitanju su opravdane.
Metode Urađena je meta-analiza RCT-a u kojoj je upoređivan zavoj impregniran hlorheksidinom u odnosu na druge zavoje ili bez zavoja za profilaksu komplikacija povezanih sa centralnim venskim kateterom. Sveobuhvatna pretraga glavnih baza podataka je poduzeta do 30. decembra 2018. kako bi se identificirale povezane studije. Objedinjeni neparni omjer (OR) i srednje razlike (MD) sa 95% intervalima povjerenja (CI) izračunate su korištenjem modela fiksnih ili slučajnih efekata. Analiza podgrupa je izvršena kako bi se identificirao izvor heterogenosti, a dijagram lijevka i Eggerov test su korišteni za identifikaciju pristranosti publikacije.
Rezultati Ukupno je uključeno 12 RCT-ova sa 6028 pacijenata. Zavoji impregnirani hlorheksidinom dali su značajne prednosti u smanjenju rizika od kolonizacije katetera (OR = 0,46, 95% CI: 0,36 do 0,58), smanjujući incidencu infekcije krvotoka povezane sa kateterom (CRBSI) (OR = 0,60, 90,45% CI). Analiza podgrupa pokazala je da su zavoji impregnirani hlorheksidinom pogodni za smanjenje rizika od kolonizacije katetera i CRBSI unutar uključenih RCT-ova s veličinom uzorka većom od 200, ali razlike nisu uočene za one s uzorkom manjim od 200. Nije uočena pristranost u publikaciji u EggerRBSI testu za rizik od CRBSI.
Zaključci Oblog impregniran hlorheksidinom je koristan za prevenciju komplikacija vezanih za CVC. Buduće studije su opravdane za procjenu uloge i isplativosti zavoja impregniranih hlorheksidinom.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Chlorhexidine-impregnated dressing for the prophylaxis of central venous catheter-related complications: a systematic review and meta-analysis.
Background Several randomized controlled trials (RCTs) evaluated the role of Chlorhexidine-impregnated dressing for prophylaxis of central venous catheter (CVC) related complications, but the results remained inconsistent, updated meta-analyses on this issue are warranted.
Methods A meta-analysis on the RCTs comparing Chlorhexidine-impregnated dressing versus other dressing or no dressing for prophylaxis of central venous catheter-related complications was performed. A comprehensive search of major databases was undertaken up to 30 Dec 2018 to identify related studies. Pooled odd ratio (OR) and mean differences (MDs) with 95% confidence intervals (CI) were calculated using either a fixed-effects or random-effects model. Subgroup analysis was performed to identify the source of heterogeneity, and funnel plot and Egger test was used to identify the publication bias.
Results A total of 12 RCTs with 6028 patients were included. The Chlorhexidine-impregnated dressings provided significant benefits in reducing the risk of catheter colonization (OR = 0.46, 95% CI: 0.36 to 0.58), decreasing the incidence of catheter-related bloodstream infection (CRBSI) (OR = 0.60, 95% CI: 0.42 to 0.85). Subgroup analysis indicated that the Chlorhexidine-impregnated dressings were conducive to reduce the risk of catheter colonization and CRBSI within the included RCTs with sample size more than 200, but the differences weren't observed for those with sample less than 200. No publication bias was observed in the Egger test for the risk of CRBSI.
Conclusions Chlorhexidine-impregnated dressing is beneficial to prevent CVC-related complications. Future studies are warranted to assess the role and cost-effectiveness of Chlorhexidine-impregnated dressings.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12879-019-4029-9
- PMID
- 31096918
- PMCID
- PMC6524337
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom