Učinkovitost obrazovnog programa u zajednici u smanjenju kumulativne incidencije i prevalencije humane cisticerkoze Taenia solium u Burkini Faso u 2011-14 (EFECAB): klastersko randomizirano kontrolirano ispitivanje.
The Lancet. Global health
Sažetak istraživanja
Pozadina Efikasnost intervencija bez lijekova u kontroli cisticerkoze kod ljudi nije dobro poznata.
Cilj nam je bio procijeniti učinkovitost obrazovne intervencije u zajednici u smanjenju učestalosti humane cisticerkoze u Burkini Faso.
Metode Uradili smo klaster randomizirano kontrolirano ispitivanje između 2011. i 2014. 60 kvalifikovanih sela iz tri provincije (Boulkiemdé, Sanguié i Nayala) nasumično je raspoređeno u intervencijsku ili kontrolnu grupu. Sela koja uzgajaju svinje, koja nisu bila regionalni glavni grad ili se nalaze na glavnom putu, a koja su bila udaljena više od 20 km od Ouagadougoua ili 5 km jedno od drugog, bila su kvalifikovana. U svakom selu, 60 učesnika je zamoljeno za uzorke krvi na početku, 18 mjeseci kasnije (prije randomizacije) i 18 mjeseci nakon randomizacije. Sela su blok randomizirana (1:1) od strane odjela za uzgoj svinja odmah nakon posjete prije randomizacije. Intervencija je imala za cilj poboljšati znanje o prijenosu i kontroli Taenia soliuma kroz projekciju i strukturiranu diskusiju o 52-minutnom filmu, te povećati samoefikasnost zajednice kroz pristup samopoštovanja, asocijativnih snaga, snalažljivosti, planiranja akcije, odgovornosti (SARAR) putem Participatory Hygiene and Sanitation Transformation (PHAST). Primarni ishod je bila aktivna cisticerkoza, definisana kao prisustvo cirkulirajućih antigena otkrivenih upotrebom B158/B60 ELISA. Efikasnost mjerena na nivou sela procijenjena je korištenjem tri Bayesova hijerarhijska modela. Ova studija je registrovana kod ClinicalTrials.gov, broj NCT0309339.
Nalazi Dva sela u istom bloku randomizacije su isključena, što je rezultiralo konačnom veličinom uzorka od 58 sela. Sveukupno, intervencija je imala tendenciju smanjenja kumulativne incidencije aktivne cisticerkoze od početne vrijednosti do nakon randomizacije (prilagođeni kumulativni omjer incidencije 0,65, 95% Bayesova vjerodostojnog intervala [95% CrI] 0,39-1,05) i smanjenju bazne incidence preaktivne linije do 0,39-1,05. (prilagođeni omjer prevalencije 0,84; 95% CrI 0,59-1,18). Pokazalo se da je intervencija bila efikasna u Nayali i Sanguiéu, ali ne i u Boulkiemdéu.
Tumačenje Participativne intervencije angažovane u zajednici mogu biti efikasne u smanjenju incidencije i prevalencije cisticerkoze u nekim okruženjima sa niskim resursima. Finansiranje američkih nacionalnih instituta za zdravlje (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, Međunarodni centar Fogarty i Nacionalni institut za opšte medicinske nauke).
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Effectiveness of a community-based educational programme in reducing the cumulative incidence and prevalence of human Taenia solium cysticercosis in Burkina Faso in 2011-14 (EFECAB): a cluster-randomised controlled trial.
Background The effectiveness of drug-free interventions in controlling human cysticercosis is not well known. We aimed to estimate the effectiveness of a community-based educational intervention in reducing the frequency of human cysticercosis in Burkina Faso.
Methods We did a cluster-randomised controlled trial between 2011 and 2014. 60 eligible villages from three provinces (Boulkiemdé, Sanguié, and Nayala) were randomly allocated to the intervention or control group. Villages raising pigs, that were not a regional capital or located on a main road, that were more than 20 km from Ouagadougou or 5 km from one another, were eligible. In each village, 60 participants were asked for blood samples at baseline, 18 months later (before randomisation), and 18 months after randomisation. Villages were block randomised (1:1) by pig-raising department immediately after the pre-randomisation visit. The intervention aimed to improve knowledge of Taenia solium transmission and control through screening and structured discussion of a 52-min movie, and to increase community self-efficacy through a Self-esteem, Associative strengths, Resourcefulness, Action planning, Responsibility (SARAR) approach via the Participatory Hygiene and Sanitation Transformation (PHAST) model. The primary outcome was active cysticercosis, defined as the presence of circulating antigens detected by use of B158/B60 ELISA. Effectiveness measured at the village level was estimated by use of three Bayesian hierarchical models. This study is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT0309339.
Findings Two villages in the same randomisation block were excluded, resulting in a final sample size of 58 villages. Overall, the intervention tended towards a decrease in the cumulative incidence of active cysticercosis from baseline to after randomisation (adjusted cumulative incidence ratio 0·65, 95% Bayesian credible interval [95% CrI] 0·39-1·05) and a decrease in active cysticercosis prevalence from baseline to after randomisation (adjusted prevalence proportion ratio 0·84; 95% CrI 0·59-1·18). The intervention was shown to be effective in Nayala and Sanguié but not in Boulkiemdé.
Interpretation Community-engaged participatory interventions can be effective at reducing the incidence and prevalence of cysticercosis in some low-resource settings. Funding US National Institutes of Health (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, Fogarty International Center, and National Institute of General Medical Sciences).
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/s2214-109x(18)30027-5
- PMID
- 29530423
- PMCID
- PMC5873982
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom