Barijere i fasilitatori koji utiču na održivost bolničkih intervencija: sistematski pregled.
BMC health services research
Sažetak istraživanja
Pozadina Identifikovanje faktora koji utiču na održivu implementaciju bolničkih intervencija je ključno za osiguranje najbolje prakse zasnovane na dokazima da se održi širom NHS. Ova studija je imala za cilj da identifikuje, proceni i sintetizuje prepreke i fasilitatore koji su uticali na pružanje trajnih intervencija zdravstvene zaštite u bolničkom okruženju.
Metode Sistematski pregled prijavljen u skladu sa PRISMA-om. Pregledano je osam elektronskih baza podataka uz ručno pretraživanje časopisa Implementation Science i referentne liste uključenih članaka. Dva recenzenta su korištena za procjenu potencijalnih sažetaka i cijelih tekstova prema kriterijima odabira. Kvalitet studije su također neovisno ocjenjivala dva recenzenta. Prepreke i faktori su izdvojeni i mapirani u konsolidovani okvir održivosti.
Rezultati Naša pretraga identifikovala je 154.757 zapisa. Pregledali smo 14.626 sažetaka i dohvatili 431 rad u punom tekstu, od kojih su 32 studije zadovoljile kriterije odabira. Većina studija koristila je kvalitativni dizajn (23/32) i sprovedena je u Velikoj Britaniji (8/32) i SAD (8/32). Sve intervencije ili programi su bili višekomponentni, a većina je bila usmjerena na poboljšanje kvalitete njege pacijenata i/ili sigurnosti (22/32). Održivost je nedosljedno prijavljivana u 30 studija. Barijere i fasilitatori su prijavljeni u svim studijama. Ključni fasilitatori uključivali su jasnu odgovornost uloga i odgovornosti (23/32); osiguravanje dostupnosti snažnog vodstva i šampiona koji zagovaraju korištenje intervencije (22/32) i pružanje adekvatne podrške dostupne na nivou organizacije (21/32). Najčešća prepreka održivosti bila je neadekvatna nabavka osoblja (15/32). Naš pregled je takođe identifikovao važnost unutrašnjeg širenja i razvoja inicijative tokom vremena, kao i nepredvidljivost održivosti i potrebu za višestrukim pristupima.
Zaključci Ovaj pregled ima važne implikacije za praksu i istraživanje jer povećava razumijevanje faktora koji olakšavaju i ometaju održivost intervencije. Također naglašava potrebu za dosljednijim i potpunijim izvještavanjem o održivosti kako bi se osiguralo da naučene lekcije mogu biti od direktne koristi za buduću implementaciju intervencija. Probna registracija Recenzija je registrovana na PROSPERO ( CRD42017081992 ).
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The barriers and facilitators influencing the sustainability of hospital-based interventions: a systematic review.
Background Identifying factors that influence sustained implementation of hospital-based interventions is key to ensuring evidence-based best practice is maintained across the NHS. This study aimed to identify, appraise and synthesise the barriers and facilitators that influenced the delivery of sustained healthcare interventions in a hospital-based setting.
Methods A systematic review reported in accordance with PRISMA. Eight electronic databases were reviewed in addition to a hand search of Implementation Science journal and reference lists of included articles. Two reviewers were used to screen potential abstracts and full text papers against a selection criteria. Study quality was also independently assessed by two reviewers. Barriers and facilitators were extracted and mapped to a consolidated sustainability framework.
Results Our searching identified 154,757 records. We screened 14,626 abstracts and retrieved 431 full text papers, of which 32 studies met the selection criteria. The majority of studies employed a qualitative design (23/32) and were conducted in the UK (8/32) and the USA (8/32). Interventions or programmes were all multicomponent, with the majority aimed at improving the quality of patient care and/ or safety (22/32). Sustainability was inconsistently reported across 30 studies. Barriers and facilitators were reported in all studies. The key facilitators included a clear accountability of roles and responsibilities (23/32); ensuring the availability of strong leadership and champions advocating the use of the intervention (22/32), and provision of adequate support available at an organisational level (21/32). The most frequently reported barrier to sustainability was inadequate staff resourcing (15/32). Our review also identified the importance of inwards spread and development of the initiative over time, as well as the unpredictability of sustainability and the need for multifaceted approaches.
Conclusions This review has important implications for practice and research as it increases understanding of the factors that faciliate and hinder intervention sustainability. It also highlights the need for more consistent and complete reporting of sustainability to ensure that lessons learned can be of direct benefit to future implementation of interventions. Trial registration The review is registered on PROSPERO ( CRD42017081992 ).
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12913-020-05434-9
- PMID
- 32594912
- PMCID
- PMC7321537
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom