Embolizacija genikularne arterije za bol u koljenu povezanu s osteoartritisom: sistematski pregled i kvalitativna analiza kliničkih ishoda.
Cardiovascular and interventional radiology
Sažetak istraživanja
Cilj Sistematski pregledati objavljenu literaturu o embolizaciji genikularne arterije (GAE) za bol u koljenu povezanu s osteoartritisom (OA). Materijali i metode Koristeći tri baze podataka, izvršen je sistematski pregled prema smjernicama Preferred Reporting Items za sistematske preglede i meta-analize (PRISMA). Mjere ishoda uključivale su vizualnu analognu skalu (VAS) i indeks osteoartritisa Univerziteta Zapadni Ontario i McMaster (WOMAC).
Rezultati Tri studije sa jednom rukom su uključene u početnu pretragu koja je dala 305 rezultata. Sto osamdeset i šest koljena kod 133 pacijenta sa blagim do umjerenim (174/186, 94%) ili teškim (12/186, 6%) OA podvrgnuto je embolizaciji ili imipenemom/cilastatin natrijumom (159/186, 85%) ili 271518% OA. Tehnički uspjeh je bio 100%. Prosječni VAS se poboljšao u odnosu na početnu vrijednost za 1 dan, 1 sedmicu, 1 mjesec, 3 mjeseca, 4 mjeseca, 6 mjeseci, 1 godinu i 2 godine (66,5 na početku u odnosu na 33,5, 32,7, 33,8, 28,9, 29,0, 22,3, 14,0, odnosno 14. Prosječni rezultati WOMAC-a poboljšani su u odnosu na početnu vrijednost nakon 1, 3, 4, 6, 12 i 24 mjeseca (45,7 na početku u odnosu na 24,0, 31,0, 14,8, 14,6, 8,2 i 6,2). Teška OA u 12 slučajeva je u početku pokazala poboljšanje VAS-a, ali nije bila održiva. Prijavljeni su manji neželjeni događaji kao što su eritem u predelu embolizacije (21/186, 11%), hematom na mestu uboda (18/186, 10%), parestezija (2/186, 1%) i groznica (1/186, 0,5%).
Zaključak Izvještaj o ograničenim studijama sa jednom rukom GAE obećava za liječenje bola uzrokovanog OA. Većina tretmana za blagu do umjerenu OA pokazala je trajne kliničke odgovore od 6 mjeseci do 4 godine. Ograničeni podaci za teški OA ukazuju na netrajni odgovor. Buduće studije treba da budu standardizovane kako bi se olakšalo poređenje i kontrola placebo efekta.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Genicular Artery Embolization for Osteoarthritis Related Knee Pain: A Systematic Review and Qualitative Analysis of Clinical Outcomes.
Objective To systematically review the published literature on genicular artery embolization (GAE) for osteoarthritis (OA) related knee pain. Materials and
Methods Using three databases, a systematic review was performed following Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) guidelines. Outcome measures included the Visual Analog Scale (VAS) and the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC).
Results Three single-arm studies were included from an initial search yielding 305 results. One hundred and eighty-six knees in 133 patients with either mild-to-moderate (174/186, 94%) or severe (12/186, 6%) OA underwent embolization with either imipenem/cilastatin sodium (159/186, 85%) or embozene (27/186, 15%). Technical success was 100%. Average VAS improved from baseline at 1 day, 1 week, 1 month, 3 months, 4 months, 6 months, 1 year and 2 years (66.5 at baseline vs 33.5, 32.7, 33.8, 28.9, 29.0, 22.3, 14.8 and 14.0, respectively). Average WOMAC scores improved from baseline at 1, 3, 4, 6, 12 and 24 months (45.7 at baseline vs 24.0, 31.0, 14.8, 14.6, 8.2 and 6.2). Severe OA in 12 cases showed initially improved VAS, but was not sustained. Minor adverse events such as erythema in the region of embolization (21/186, 11%), puncture-site hematoma (18/186, 10%), paresthesia (2/186, 1%) and fever (1/186, 0.5%) were reported.
Conclusion Limited single-arm studies report GAE is promising for treating OA-related pain. Most treatments performed for mild-to-moderate OA demonstrated durable clinical responses from 6 months to 4 years. Limited data for severe OA suggest a non-durable response. Future studies should be standardized to facilitate comparison and control for placebo effect.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s00270-020-02687-z
- PMID
- 33135117
- PMCID
- PMC8025891
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom