Meta-analiza studija koje uspoređuju konzervativno liječenje antibioticima i apendektomiju akutnog upala slijepog crijeva kod odraslih.
BMC surgery
Sažetak istraživanja
Pozadina Apendektomija se smatra prvim izborom liječenja za upalu slijepog crijeva. Međutim, postoje kontroverze jer je konzervativna terapija povezana s manje komplikacija od apendektomije kod pacijenata s akutnim upalom slijepog crijeva (AA). Ova meta-analiza imala je za cilj uporediti rezultate između konzervativne terapije i apendektomije u liječenju odraslih AA.
Metode Izvršena je pretraga literature za skrining podobnih kliničkih studija. Potom su izvršene analize podgrupa nekomplicirane populacije, komplikovane populacije i mješovite populacije randomiziranih kliničkih ispitivanja. Klinički ishodi uključivali su ukupnu efektivnu stopu liječenja, stopu komplikacija, stopu relapsa (stopu ponovne operacije) i ukupnu dužinu boravka (LOS).
Rezultati Analizirano je jedanaest studija sa ukupno 2751 pacijentom (konzervativno = 1463, apendektomija = 1288). Pacijenti koji su primali konzervativno liječenje imali su nižu ukupnu efektivnu stopu (OR: 0,11 ~ 0,17) i stopu komplikacija (OR: 0,21 ~ 0,51). Konzervativna grupa je imala višu stopu reoperacije (5,6, 95% CI: 3,1% ~ 10,2%) nego grupa sa apendektomijom (OR: 9,58 ~ 14,29). Konzervativno liječenje je bilo povezano s kraćom ukupnom dužinom boravka (0,47 dana, 95% CI: 0,45 ~ 0,5 dana) od apendektomije.
Zaključci I za nekomplikovanu i za komplikovanu AA odraslih, neoperativno liječenje antibioticima bilo je povezano sa značajno manje komplikacija i kraćom dužinom boravka, ali nižom efektivnom stopom i većom stopom relapsa.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Meta-analysis of studies comparing conservative treatment with antibiotics and appendectomy for acute appendicitis in the adult.
Background Appendectomy is considered the first treatment choice for appendicitis. However, controversy exists since conservative therapy is associated with fewer complications than appendectomy for patients with acute appendicitis (AA). This meta-analysis aimed to compare the outcomes between conservative therapy and appendectomy in the management of adult AA.
Methods A literature search was performed to screen eligible clinical studies. Subgroup analyses of the uncomplicated population, complicated population and mixed population of randomized clinical trials were subsequently performed. Clinical outcomes included the overall effective rate of treatment, complication rate, relapse rate (reoperation rate) and overall length of stay (LOS).
Results Eleven trials totalling 2751 patients (conservative = 1463, appendectomy = 1288) were analysed. Patients receiving conservative treatment had a lower overall effective rate (OR: 0.11 ~ 0.17) and complication rate (OR: 0.21 ~ 0.51). The conservative group had a higher reoperation rate (5.6, 95% CI: 3.1% ~ 10.2%) than the appendectomy group (OR: 9.58 ~ 14.29). Conservative treatment was associated with a shorter overall length of stay (0.47 day, 95% CI: 0.45 ~ 0.5 day) than appendectomy.
Conclusions For both uncomplicated and complicated adult AA, non-operative management with antibiotics was associated with significantly fewer complications and a shorter length of stay but a lower effective rate and higher relapse rate.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12893-019-0578-5
- PMID
- 31412833
- PMCID
- PMC6694559
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom